心内科常用药物ppt课件.ppt

心内科常用药物注意事项常用的药物抗心律失常药物利多卡因利多卡因普罗帕酮普罗帕酮胺碘酮(可达龙)胺碘酮(可达龙)抗慢性心功能不全药地高辛不良反应：
1.胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻。
2.神经系统反应：眩晕、头痛、失眠、谵妄，黄绿视症。
3.心毒性反应：最多见早见室性早搏33%、房室阻滞18%、房室结性心动过速17%、室性过速8%、窦性停搏2%、窦性心律过缓。
心毒性为最严重的反应注意事项：主要是毒性的防治。地高辛浓度在0.3mg/ml，洋地黄毒甙在45ng/ml以上可确诊为中毒。应注意诱发因素有低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧。如出现一定次数的早搏、窦性心律过缓低于60次/分，及色视障碍。
用药期间注意血压˴心率及心律；心电图;心功能监测；电解质尤其钾˴钙˴镁；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。由于蓄积性小，一般于停药后1~2天中毒表现可以消退。

倍他乐克倍他乐克硝酸酯类及亚硝酸酯类：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、硝苯地平、单硝酸异山梨酯（欣康）

肾上腺素β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔

钙拮抗药硝酸甘油不良反应：
1.多数不良反应是其血管舒张所继发。如：短时的面颊部皮肤发红、搏动性头痛、体位性低血压及晕厥，眼内血管扩张则可升高眼内压。
2.剂量过大可使血压下降，冠状动脉灌注压过低，加重心绞痛发作。
3.超剂量还会引起高铁血红蛋白。
注意事项：

1.调整给药次数和剂量，不宜频繁给药；
2.采用最小剂量；
3.采用间歇给药，无论采用何种给药途径，口服、舌下、静注或经皮肤，每天不用药的间歇期必须在8小时以上；
抗高血压药利尿药硝苯地平（心痛定）硝苯地平拜新同拜新同卡托普利洛汀新波依定波依定络活喜恬尔新恬尔新氯沙坦钾硝普钠硝普钠抗凝剂拜阿司匹林肠溶片拜阿司匹林肠溶片拜阿司匹林肠溶片波立维波立维波立维尿激酶尿激酶尿激酶肝素钠肝素钠肝素钠---注射方法肝素钠---腹部注射优点肝素钠---注射部位注射前按摩局部皮肤2min,至皮肤发红
平卧屈膝位、坐位
消毒局部皮肤
嘱患者提起腹壁皮肤形成皱褶
垂直角度拔出针帽
将针头朝下,空气弹至药液上方不用排气？
用左手拇指、示指以5cm～6cm提起腹壁皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度)
将推注杆推至注射器底部肝素钠---不用排气肝素钠---按压时间谢谢