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心电图纸常规心电图的波形和测量示意图(一)心率的测量2、查表法: 3、常用简便方法:5×小格(0.04s)=1大格(0.2s) R-R间期HR 1大格———300次/分 2大格———150次/分 3大格———100次/分 4大格———75次/分 5大格———60次/分 练习:(二)各波段振幅的测量(三)各波段时间的检测心电图时间测量注意(四)平均心电轴的检测2.测定方法:目测法:Ⅰ、avF导联QRS主波方向查表法:作图法:0º3.心电轴与心电图波形的关系(五)心脏循长轴转位顺钟向转位: V3、V4波形出现在V5、V6导联 逆钟向转位: V3、V4波形出现在V1、V2导联 V1V3V5 逆钟向转位RSRsRs 正常rSRSRs 顺钟向转位rSrSRS顺钟向转位心脏循长轴转位的临床意义心电图波形组成: P波P-R间期 QRS波群J点 ST段T波 QT间期U波 P波P-R间期QRS波群胸导联: 形态:较恒定,V1~V6R波逐渐增高,S波逐渐变小,R/S由小变大;V1、V2呈rS,R/S〈1,V3、V4呈RS,R/S=1,V5、V6R/S〉1。 振幅:Rv1<1.0mV,Rv5<2.5mv, Rv1+Sv5<1.05mV Rv5+Sv1<3.5mV(女) Rv5+Sv1<4.0mV(男) 至少一个肢导联QRS波群电压和≥0.5mV, 至少一个胸导联QRS波群电压和≥0.8mV。 否则为低电压 正常心电图胸前导联QRS波群特点 Q波: 时间:<0.04s 振幅:Q波<同导联¼R波 异常Q波(病理性Q波): 时间≥0.04s,振幅>同导联¼R波 R峰时间(室壁激动时间,RpeaktimeRpt) 概念:QRS起点到R波顶端垂直线的间距(如有R’波应测至R’峰,R峰呈切迹,测至切迹第二峰) 时限:≤0.04s(在V1、V2)≤0.05s(在V5、V6)各种波形的R峰时间测定J点ST段T波QT间期U波*正常窦性心律示例*