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ICU发展和护士分层管理和职业规划重症医学概论重症医学发展史早期ICU发展历史调查里程碑CCU培训与学会建立发展中国第一个ICU中国第一个ICU·学术地位``中华医学会重症医学分会指南·专科护士培训专科医生培训地震中ICU作用`学科认可时间业务范围分类《重症医学科建设与管理指南》医师:床位>0.8:1 必需配置最少1名高级医师全方面负责医务工作 护士:床位=2.5--3:1 配置合适数量医疗辅助人员,技术与维修人员。 床位使用率以75%为宜1、建立护理管理组织结构 2、完善各项制度标准和步骤 3、完善重症部门分层次使用制度和规范 4、建立规范化培训及分层次培养体系建立护理部-科护士长-护士长三级管理结构: 科护士长兼顾专业特点 由一个重症监护病房及多个病区组成 负责病区内护士轮转、培养及技术支持 全人护理 优质服务——服务机构基础职能 关护(Caring)——全人护理基础要素 沟通——消除焦虑、取得心理支持有效方法 哀伤护理——人在特殊阶段心理支持 亲情需要——护士无法替换 NursingNurse——护士被关爱后才会关爱病人(PeerSupport) 分类管理——职称、学历等 系统优化——效能最大化、综合考虑 能级对应——人适其职、事得其人、人事适宜 互补增值——个体差异,扬长避短 竞争强化——一视同仁、目标相结合、转变观念 激励强化——精神激励为主 文化凝集——团体型管理护士长:病区综合管理 带教老师:临床督导、教育、训练及科研 责任组长:各班临床指导及协调,包含危重病人病情护理、护理缺点查找、安全及基础护理督查 责任护士:具体分管病人病情观察与护理 护理员:帮助护士施行部分基础护理工作护士层级管理 建立和区分护理实践中专业程度高低 给予不一样薪金、酬劳 满足不一样病人护理需求 针对不一样阶段护士提出继续教育目标和计划 计划护士职业生涯,稳定护理队伍 提升护理专业性和学术性护理队伍现实状况ICU护士专业要求全方面41ICU护士应掌握基础技能ICU护士能力ICU护士资质准入临床护士培训ICU发展计划护剪发展趋向专业人员专科护士(CCRN:CriticalCareRegisteredNurse)CCRN专科护士关键职能CCRN专科护士培训步骤护理教授(APN:AdvancedPracticeNurse)临床护理教授(CNS:ClinicalNurseSpecialist)CNS关键职能执业护师(NursePractitioner)专业助产师(CertifiedNurseMidwife)护理麻醉师(RegisteredNurseAnesthetist)APN发展设想APN发展设想APN发展设想呼吸诊疗师(RT:RespiratoryTherapist)RT发展工作范围工作范围工作范围RT教育发展面临问题?护剪发展趋向结果指标护理指标实践标准展望未来808182838485