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第八章解表药(4)
概述：
含义：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称为解表药。
特点：大多味辛，归肺经。适应证：
1.表证：寒、热、脉浮、苔薄等。
2.表邪犯肺之喘咳。
3.疮痈有表者。《生气通天论》：“营卫不从，逆于肉理乃为痈肿。”
4.疹发不畅。章虚谷：“疹宜透发。”
5.水肿兼表或腰以上水肿者。《金匮要略》：“腰以上肿当发其汗。”分类：
发散风寒药---辛温解表药
发散风热药---辛凉解表药
应用：
1、针对风寒表证和风热表证的不同，分别选用发散风寒和疏散风热的解表药。
2、体虚而患表证者，应适当配伍补益药。
使用注意：第一节：辛温解表药麻黄桂枝麻黄：辛温发汗之峻品1、发汗解表----外感风寒表实证，常配桂枝
2、宣肺平喘----各种喘证（寒喘配杏仁；热喘配石膏；寒痰喘配细辛、半夏、干姜）
3、利水消肿---善治风水、腰以上水肿
4、温通辛散----风寒痹证、阴疽、痰核

用法：宜先煎去沫。解表生用，平喘生用或炙用。
使用注意：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证均不宜用。
桂枝：
药性辛甘温；入心肺膀胱经。
1、发汗解肌---风寒表证（表实配麻
黄，表虚配芍药---调和营卫）
2、温通经脉---寒凝血滞诸证。胸痹、寒湿痹痛、痛经、闭经、冻伤。
3、助阳化气---脾肾阳气虚，水湿不化---心悸、痰饮、蓄水证。香薷生姜紫苏紫苏－－生姜－－香薷
共性：
——和中、解表散寒，和胃止呕
——胃肠型风寒表证，呕吐——寒热头痛与腹痛、胃痛、呕吐、泄泻同时出现者。

——常相须合用。
紫苏
1、散寒之力较缓和，为外感风寒灵药
2、长于行气宽中醒脾，为行气止呕之良药---脾胃气滞,胸闷呕吐。
3、兼理气安胎，解鱼蟹毒。
生姜
1、发汗之力较弱
2、长于温中止呕，“呕吐家之圣药”---胃寒呕吐，脾胃虚寒证
3、温肺止咳---肺寒咳嗽。香薷：荆芥防风荆芥－－防风荆芥：防风：
甘缓不峻，质地柔润，胜湿（止泻）、止痉、止痛，为“风药中之润剂”长于祛在表、在经络、在关节之风。常用治风痹、破伤风、肠风下血和脾虚湿胜、肝郁乘脾之痛泻。

《本草汇言》：“与芎、芷上行，治头目之风；与羌、独下行，治腰膝之风；与当归治血风；与白术治脾风；与苏麻治寒风；与芩、连治热风；与乳、桂治痛风，及大人中风、小儿惊风，防风尽能去之。羌活白芷藁本羌活－－白芷－－藁本羌活
辛温气雄，发表散寒，胜湿止痛力强。善治太阳头痛，后项头痛，腰以上风湿痹痛。
藁本
辛温升浮力强，善治巅顶头痛（归膀胱、肝经）。但血虚、肝阳上亢，火热内成头痛忌服。
白芷
辛香温通,辛香温燥,
1.善治头面诸痛,尤其阳明头痛；
2.善通鼻窍,治鼻渊头痛；
3.善燥湿止带,治白带和黄带；
4.通行气血，消肿排脓，无论疮痈初起还是脓已成皆可用。
5.香燥伤阴助热，故阴虚血热者忌服。
苍耳子辛夷细辛细辛－－苍耳子－－辛夷苍耳子
本品多硬刺，而“刺多祛风”，故有祛风除湿作用，治风湿痹痛。

辛夷
1.为治鼻渊头痛的要药，故凡鼻渊，偏寒偏热皆可用。
细辛：
入肺肾,达表除在表之风寒，入里走肾，除在里之寒，尤其治阳虚外感。
长于止痛,治痹痛、头面诸风头痛：偏正头痛、鼻渊头痛、三叉Ｎ痛、尤善治冷风牙痛。
温肺化饮---肺寒痰饮之喘咳、痰白清稀量多者。
用量：研末吞服不可过半钱匕，煎汤可过钱。
使用注意：反藜芦。
第二节：发散风热药薄荷牛蒡子薄荷－－蝉蜕－－牛蒡子
共性：
——疏散风热，清热利咽，透疹（宣肺以利咽喉）
1、外感风热表证，风温、温病初起
2、风热上攻的头痛目赤
3、风热郁肺的咽喉肿痛
4、麻疹初期，疹发不畅。

牛蒡子蝉蜕

1.长于息风止痉。尤其善治小儿惊风夜啼，---小儿急惊风、惊痫、破伤风等。
2.长于宣发肺热疗音哑---咽痛音哑.
3.长于发散肝经风热,明目退翳--目赤肿痛。菊花桑叶桑叶－－菊花桑叶：菊花：
1.长于清肝平肝，明目---善治肝经虚实目疾，肝阳上亢的眩晕头痛。

2.长于清热解毒---善治疔疮肿毒。

用法：外感风热用黄菊花（杭菊花）；平肝明目用白菊花（滁菊花）。
《牧坚闲谈》：“真菊延龄，野菊泄人。”
葛根柴胡升麻葛根--升麻--柴胡
共性
1.辛凉解表——外感风热表证。
2.升发清阳---气虚下陷诸证。
——常相须使用。

升麻、柴胡---为升阳举陷之要药，但用量宜小。
葛根、升麻：善于透疹。治疹发不畅。
柴胡：葛根：升麻：蔓荆子淡豆豉：
寒:用青蒿、桑叶发酵。
温：用麻黄、苏叶发酵。
宣散表邪力薄，善解表除烦。风寒风热皆可用
蔓荆子
－－辛凉疏散风热，苦凉清利头目
－－长于治头痛，太阳穴痛。