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CRRT治疗常用方法: CRRT抗凝要求与标准:理想抗凝剂应具备的基本特点:危险度抗凝技术与方法全身肝素化法(全身肝素抗凝法):肝素的抗凝标准:肝素是一组糖蛋白构成,首先与抗凝血酶III(ATIII)结合,进而结合凝血酶、凝血因子Xa、IXa、XIIa结合而灭活 肝素抗凝效果的评价指标全身肝素化法(全身肝素抗凝法):局部肝素化法:局部肝素化法:低分子肝素抗凝:无肝素抗凝法:无肝素抗凝法:无肝素抗凝法:前列腺素抗凝法:前列腺素抗凝法:局部枸椽酸盐抗凝法:局部枸椽酸盐抗凝法:直接凝血酶抑制剂在CRRT中的应用: 血滤器凝血,同时伴有明显的血路凝血(13.6%); 滤器有效率下降(23.5%); 更换血管通路(20.8%); 选择性更换(8.5%); 死亡而停止治疗(18%); 其它,如患者转出(15.4%);决定理想抗凝模式的因素膜因素:患者因素:如何选择抗凝药物:肝竭的患者的抗凝:注意:无肝素CRRT治疗:Thanks!