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傷口敷料之介紹與護理應用☆維持傷口濕潤環境 ☆可協助傷口自體清創 ☆操作簡便易於固定 ☆控制臭味 ☆提供保護,避免感染 ☆經濟實惠,同時節省成本人力 关键敷料﹙Primarydressing﹚ 直接與傷口床接觸 次要敷料﹙Seconddressing﹚ 固定关键敷料 單一成份:紗布、藻膠… 複合性敷料:藻膠搭配水膠體敷料,組合成新式敷料Gauzedressing(紗布) TransparentFilmsdressing (透明薄膜式敷料) Hydrogel(親水性凝膠) Hydrocolloiddressing(親水性敷料) Alginatedressing(藻酸鹽敷料) 敷料種類Gauzedressing(紗布) 特征 包含不一样形式 –織布或不織布 –浸透性 –不沾黏紗布 可吸收性 多樣性 Gauzedressing(紗布) 適應症 溼紗浸泡法 溼至溼換藥法 溼至乾換藥法 優點 填補死腔 使用轻易 經濟不沾黏紗布 特征 –表層:多元酯膜 –內層:棉/丙烯 –外層:不織布 適應症 –擦傷撕裂傷 –供皮區不沾黏紗布浸透性紗布 特征 內含藥品或化學成份 適應症 依產品成份不一样各有獨特功效TransparentFilmsdressing (透明薄膜式敷料) 特征 透明聚氨酯或聚合物 具黏性與彈性 氧可通透 防水TransparentFilmsdressing (透明薄膜式敷料) 作用機轉 半通透性敷料,氧及少許水蒸氣 可自由通透 可隔水、灰塵及細菌,使皮膚透氣TransparentFilmsdressing (透明薄膜式敷料) 適應症 部分皮層受損傷口 乾淨結硬痂壞死性傷口 極少或沒有滲出液傷口 注射穿孔部位固定 固定敷料TransparentFilmsdressing (透明薄膜式敷料) 禁忌症 感染傷口 潛行性傷口合併多量滲液 三/四度傷口深部組織缺損 脆弱皮膚狀況優點 傷口狀況可見 可隔離液體及細菌 舒適 可幫助自體清創 預防及降低摩擦 不一样形式大小可應用TransparentFilmsdressing(透明薄膜式敷料)3MTegaderm型式TransparentFilmsdressing臨床應用Hydrogel(親水性凝膠) 特征 片狀及非定形型態(半透性清水性聚合物由水80-90%及甘油組成,無纖維材質) 半密閉性 提供傷口床冷卻及鎮靜效果Hydrogel(親水性凝膠) 作用機轉 使傷口濕潤及促進多型核白血球與 巨噬細胞活化,達到自體清創。 Hydrogel(親水性凝膠) 適應症 部份及全皮層傷口 全皮層損傷出現小量或沒有滲液 第一至四級壓瘡 下肢潰瘍傷口 一至二度燒傷及壞死組織 禁忌症 滲液量多 優點 使用方便易移除 可降低傷口床菌落數 Hydrogel(親水性凝膠)29Hydrocolloiddressing(親水性膠體敷料) 特征 由(pectin)(gelatin)(sodium carcoxymethycellulose;CMC)組成 保持濕潤 隔離細菌與污染物 促进肉芽組織生長、保護脆弱皮膚及避免剪力 具彈性及可塑性Hydrocolloiddressing(親水性膠體敷料) 作用機轉 含軟化纖維原成份 含親水性粒子,可與水產生膠膜,減少疼 痛與傷害 可活化多型核白血球與巨噬細胞,達到 自體清創Hydrocolloiddressing(親水性膠體敷料) 適應症 部分皮層受損 部份壞死組織 少至中量滲液 表面燒傷 擦傷或雷射後受損皮膚 用於皮膚預防 Hydrocolloiddressing(親水性膠體敷料) 禁忌症 三度燒傷 感染性傷口 腔洞隧道及潛行性傷口 傷口敷料種類與應用(續)Hydrocolloiddressing(親水性膠體敷料)Hydrocolloiddressing(親水性膠體敷料)Hydrocolloiddressing(親水性膠體敷料)Hydrocolloiddressing(親水性膠體敷料)Hydrocolloiddressing(親水性膠體敷料)39Alginatedressing(藻酸鹽敷料) 特征 來自棕色海藻提煉 非編織而成藻酸鈣鈉藻膠纖維,接觸到傷口滲液會變成保溼凝膠 高吸收性、非密閉、非黏性 有片狀及條狀Alginatedressing(藻酸鹽敷料) 作用機轉 離子交換→凝膠產生→保溼 巨噬細胞活化 促進生長因子釋放 刺激血小板黏著/凝集及活化內在血液凝集因子Alginatedressing(藻酸鹽敷料) 適應症 部份或全皮層傷口 中至大量滲液傷口 可填塞腔洞隧道及潛行部位 可用於感染傷口 手術後傷口止血 一至二度燒傷或二至四度壓瘡Alginatedressing(藻酸鹽敷料) 禁忌症 禁用於三度燒傷 乾燥壞死組織 大量出血 傷口敷料種類與應用(續)Algina