儿科急腹症专题知识宣讲医学课件.pptx

儿科急腹症专题知识宣讲小儿急腹症一病史二、体格检验3、检验手法轻柔。检验手法过重,常出现假阳性体征。检验方法是轻柔地将手放在腹壁上,并轻轻地、缓慢地下压,比较各部位不一样改变及病儿反应。
4、反复检验。小儿腹部体征掌握较困难。临床上极难肯定诊疗,为预防误诊及漏诊,需反复数次检验,反复比较,方能确定诊疗。小儿患腹痛,可按腹痛发作部位分为以下多个类型小儿患腹痛,可按腹痛发作部位分为以下多个类型从年纪看腹痛从年纪看腹痛X线检验B超检验CT儿内科疾病．腹外疾病呼吸系统疾病（上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎）、心血管疾病（急性心力衰竭、心包炎、心肌炎）、变态反应性疾病（过敏性紫瘢、荨麻疹、哮喘）、神经系统疾（肋间神经痛、腹型癫痫）、代谢性疾病（低血糖症、尿毒症、卟啉病）、传染病（伤寒、流行性脑脊髓膜炎）以及败血症、带状疱疹、铅中毒等儿外科疾病四、外科急腹症诊疗线索婴幼儿阑尾炎婴幼儿阑尾炎肠套叠肠套叠小儿急腹症诊疗标准(二)诊疗方法1、定时测量体温、呼吸、脉搏和血压。2、禁食禁水;插胃管或十二指肠管;并行负压吸引,每2小时用生理盐水10～15毫升冲管一次,以防管腔堵塞达不到减压目。3、静脉输液、输血、维持水电解质平衡,应用抗生素控制或预防感染。手术(一)病因诊疗不清,不能除外腹腔内脏器坏死、穿孔、出血。(二)休克患儿腹部有压痛、肌肉担心,经抢救休克无好转,急需开腹探查,同时继续抢救。(三)腹腔穿刺液为血性、脓、胆汁、粪便,或淀粉酶显著升高。(四)气腹、腹部压痛、肌担心加重。(五)腹腔内肿物增大,上有压痛伴腹肌担心。(六)X线平片显示小肠胀气加重,张力增高;结肠内无气,表明肠梗阻加重谢谢