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IgA肾病医学知识专题讲座IgA肾病到底是啥?IgA肾病世界范围发病趋势关键内容疾病分类发病原因病理生理临床表现1.反复发作肉眼血尿(30-40%)2.隐匿性肾炎型(20-30%)3.慢性肾炎型4.大量蛋白尿或肾病综合征型5.恶性高血压型6.急进性肾炎综合征型诊疗判别辅助检验疾病诊疗判别诊疗判别一判别二判别三判别四判别五判别六疾病诊疗疾病诊疗4.血管炎型: 1)MMF诊疗方案:甲泼尼龙静脉滴注冲击诊疗(0.5g/d)三天,继以泼尼松0.6mg/(kg.d),每2周降低5mg/d至10mg/d,以后维持此剂量。MMF以0.5g,2/d开始给药,依据血药浓度增加至1.5~2.0g/d,连续使用6个月,以每日0.75~1g剂量维持,总疗程2年。 2)环磷酰胺(CTX)诊疗方案:甲泼尼龙同MMF诊疗方案。CTX冲击0.5~1.0g/m2,每个月1次,共6个月,以后每3个月1次。总剂量<8g。CTX诊疗结束后用硫唑嘌呤维持,总疗程2年。5.大量蛋白尿型(合并微小病变):泼尼松正规诊疗。 6.大量蛋白尿型:雷公藤多苷60mg/d,大黄素,ACEI/ARB,低蛋白饮食。 7.高血压型:控制血压125/75mmHg,ACEI/ARB,CCB,利尿剂。蛋白尿>1.5g/24病例可家用雷公藤多苷片。 8.其她:避免感冒、劳累和使用肾毒性中西药品并定时随诊观察。注意呼吸道感染预防和控制,对反复发作扁桃体炎病人进行扁桃体切除有利于减轻血尿蛋白尿发作,对肾功效可能含有长久保护作用。疾病预后与IgA肾病预后相关原因:疾病预防疾病护理教授见解Thankyouforyourattention