医保支付方式改革下医院财务管理存在的问题及对策研究.docx

医保支付方式改革下医院财务管理存在的问题及对策研究
医保支付方式改革下医院财务管理存在的问题及对策研究
摘要：医保支付方式的改革对医院财务管理带来了新的挑战和机遇。但与此同时，也存在着一系列的问题。本文通过分析问题的原因和影响，提出了相应的对策，旨在帮助医院更好地应对医保支付方式改革下的财务管理问题。
一、问题的存在
1.1财务管理制度不完善。在医保支付方式改革之前，医院财务管理主要以费用报销为主，缺乏与医保支付方式改革相适应的制度。
1.2效益与质量监管不到位。传统的财务管理主要以数额的监管为重点，忽略了对医院效益和质量的监管，导致医院过分追求经济效益而忽视了患者的实际需求。
1.3风险控制不足。由于医保支付方式改革对医院的财务风险带来了新的挑战，许多医院在风险控制方面存在不足，容易导致经营风险和财务损失。
二、问题的原因与影响
2.1制度不完善导致效率低下。由于缺乏与新的医保支付方式改革相适应的制度，医院在费用报销、结算等方面存在一定的困难，导致财务管理的效率低下。
2.2经济效益与质量相悖。在传统的财务管理中，医疗机构过分追求经济效益，导致医院服务质量下降和患者满意度下降，对医院的声誉和信誉造成了一定的负面影响。
2.3财务风险增加。医保支付方式改革对医院的财务风险提出了更高的要求，包括费用审核风险、医疗事故赔偿风险等。如果医院在风险控制方面不足，将导致经营风险和财务损失的增加。
三、对策
3.1完善财务管理制度。医院应根据医保支付方式改革的要求，制定相应的财务管理制度，包括费用报销、结算、风险控制等方面的制度，并建立相应的考核机制，以确保医院财务管理的顺利进行。
3.2强化效益与质量监管。医院应将经济效益与医疗质量相协调，建立起财务管理与效益、质量监管相结合的机制，加强对医院服务质量和患者满意度的监管，以提高医院的整体竞争力。
3.3加强风险控制。医院应加强对财务风险的预测和控制，建立财务风险的监测和应对机制，包括费用审核、医疗事故赔偿等方面的风险控制，以降低经营风险和财务损失。
3.4加强与医保机构的合作。医院应积极与医保机构沟通合作，共同制定医保支付方式改革的相关政策和措施，以实现医保与医院财务管理的协调与平衡。
结论：医保支付方式改革对医院财务管理带来了诸多问题和挑战，但同时也为医院带来了新的机遇。通过完善财务管理制度、强化效益与质量监管、加强风险控制和加强与医保机构的合作，可以更好地应对医保支付方式改革下的财务管理问题，提高医院的财务管理水平和综合竞争力。