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骨科围手术期疼痛的护理PPT课件.ppt

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组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验1。 ——世界卫生组织和国际疼痛研究协会传统的镇痛理念理念的更新决定要求的改变围术期疼痛管理骨科围手术期镇痛的目的当我们有了PCA泵、微创手术、更多选择的药物…心理干预措施心理干预措施术后护理药物干预WHO三阶梯镇痛原则选择性抑制COX-2酶副作用更少注意具体细节关注危险因素WHO、EAPC推荐术后疼痛有效管理的障碍 无论给药当时是否存在疼痛 均要有规律地“按时”（每12小时一次）给药 而不是只在疼痛时用药 目的：维持有效血药浓度 提高机体的耐受性 镇痛药的给药原则“忍痛”会影响手术效果吗？ 疼痛的处理目的疼痛的处理原则疼痛一旦变成慢性，治疗将更加困难，早期治疗疼痛十分必要。 对于术后疼痛的治疗，提倡超前镇痛，即在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗。提倡多模式镇痛围手术期镇痛的五要素常见骨科手术的术后疼痛程度多模式镇痛：(1)用药多途径：硬膜外、静脉、局部麻醉、口服、外用等； (2)药物选择多模式：阿片类与NSAIDs、COX-2抑制剂或对乙酰氨基酚联合应用； (3)个体化镇痛：治疗方案、剂量、途径及用药时间应个体化。 关注特殊人群：(1)儿童；(2)老年人；(3)疾病晚期；(4)认知、交流有障碍者。谢谢!