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发热待查的诊断思路和合理治疗PPT课件.ppt

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发热待查的诊断思路和合理治疗什么是发热待查？经典发热待查的定义国外对特殊人群FUO的定义发热机制FUO病因构成详细采集病史的重要性表1发热待查的病史线索 体格检查常是诊断的关键SBE的结膜瘀点Jane-way损害Oslers结节Still病皮疹SLE手部皮疹－可见指端出血性皮疹和脱皮实验室检查的作用11/3/2024发热待查常见病因分析一、感染性疾病一、感染性疾病一、感染性疾病一、感染性疾病二、肿瘤恶性组织细胞病 白血病 肝肿瘤和其他实体性肿瘤系统性红斑狼疮 90％以上的病例可出现发热 部分病例缺乏典型皮疹，较易误诊为感染性疾病。 80％～95％以上的SLE病例抗核抗体试验阳性 抗双链DNA抗体、Sm抗体为SLE标志性抗体类风湿关节炎：约占FUO病因中6％ 药物热 亚急性甲状腺炎 混合性结缔组织病(MCTD)肉芽肿性疾病 ——引起发热待查的肉芽肿性疾病主要有肉芽肿性肝炎、结节病、局限性回肠炎、老年性颞动脉炎等。 伪装热 家族性地中海热(FMF)及周期热表2发热待查的最常见的原因 表3引起发热待查的疾病 糖皮质激素的运用抗菌药物的使用退热剂的应用关于诊断性治疗谢谢11/3/2024