阿尔茨海默病护理PPT课件.ppt

实用老年护理任务7阿尔茨海默病的护理认识老年人神经系统生理变化；
能叙述阿尔茨海默病的概念及病理变化；
能描述阿尔茨海默病的临床特点；
学会对阿尔茨海默病的护理。英国前首相玛格丽特·撒切尔里根的最大遗产：全球关注老年痴呆症案例护理体检：体温：36.5℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压140/88㎜Hg，体型消瘦，表情呆滞，接触被动，无主动言语。
辅助检查：头颅MRI显示：弥漫性大脑萎缩，脑沟增宽，脑室扩大。韦氏智力测验总智商：54，记忆商少于51。请问一.老年人神经系统的生理变化生物学改变：老年人脑内蛋白质、核酸、脂质物质逐渐减少，合成神经递质的能力下降，递质间失去原有平衡。乙酰胆碱减少可引起记忆力下降；多巴胺减少，可导致肌张力增高、动作缓慢和震颤等。一.老年人神经系统的生理变化阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆的一个主要类型，约占总数的2/3，是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统原发性退行性疾病。起病隐匿，发展缓慢，呈持续性发展。
是高龄老年人易患的智力致残性疾病，造成老年人生活质量下降，且给家庭及社会带来沉重的经济负担。
2005年对北京、上海、成都、西安4个城市进行调查，结果表明65岁以上老人AD的总患病率为5.9%，男性为3.4%，女性为7.7%。国外资料表明，65岁以上老人中AD的患病率为5%，而80岁以上的老人中AD的患病率高达20%。目前世界上有2400万的老年痴呆患者，到2040年，全世界将有8110万老年痴呆患者，每年约有460万的新发病例。AD的确切病因尚未完全阐明。普遍认为是一种与遗传、环境等多种因素相关的神经系统变性性疾病。
病理改变以大脑的弥漫性萎缩和神经细胞的变性坏死形成老年斑，以及神经元纤维缠结为特点。
三.AD临床特点（一）定向力障碍地点、人物、时间定向均可受损。最常见的是地点定向障碍，主要表现为经常迷路、走失。随着疾病的发展，出现人物定向障碍，记不住不熟悉的人，后连家人甚至子女均不认识。时间定向障碍表现为，不知何年何月何日，分不清白天黑夜、春夏秋冬。三.AD临床特点（三）语言障碍主要表现为找词困难，可以理解他人语言但不知如何回答，也可出现命名障碍。三.AD临床特点（五）三.AD临床特点（六）精神障碍以妄想最常见，主要以被窃妄想和嫉妒妄想为主。
早期（遗忘期）：主要表现为近期记忆轻微受损，空间定向障碍，词汇减少，情感淡漠，活动减少，生活尚能自理，此期1～3年。
中期（混乱期）：表现为近、远期记忆均受损，空间定向障碍加重，出现失语、失计算等，部分日常生活需人照料，该期多在发病后2～10年。晚期（极度痴呆期）：表现为完全缄默，运动障碍明显，卧床或坐轮椅，大小便失禁，生活需人照料。常因压疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡，该期多在发病后的8～12年。日常生活护理及照料指导：指导穿衣、进食、如厕、合理的睡眠。
针对疾病不同阶段采取不同方式进行自我照顾能力的训练：早期—鼓励患者参加社会活动，中期—鼓励做力所能及的事情，晚期—协助做好生活护理，注意翻身和营养的补充，防止感染等并发症的发生。老人服药时必须有人全程陪伴；
密切观察药物的不良反应；
尽量减少镇静用药；
加强药品管理。
鼓励家人多陪伴、关心老人；
多给老人安慰、支持、鼓励、开导，保持其情绪稳定；
尊重老人的人格，维护老人的自尊，切忌使用刺激性语言。
做好照顾者的支持指导，营造照护者的身心健康。提供相对安全固定的生活环境；
患者外出时有人陪同或佩戴写有联系人姓名和电话的卡片或手腕带；
加强看护，保管好物品，防止跌倒、烫伤、烧伤、走失、误服、自伤或伤人、煤气中毒等意外发生；
正确处理患者的激越情绪。
五.AD护理措施—对症护理（一）五.AD护理措施—对症护理（二）五.AD护理措施—对症护理（三）五.AD护理措施—对症护理（四）五.AD护理措施—对症护理（五）及早发现痴呆:开展科普宣传，普及老年期痴呆的相关知识；
早期预防痴呆；
智能康复训练；教会家属掌握和运用与患者相处的方式方法教会家属照顾患者起居技巧
根据患者病情指导家属做好饮食、睡眠、活动、个人卫生、用药、安全管理等方面工作，提高患者生活质量。THANKYOU2024/11/3