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股骨转子间骨折的治疗.ppt

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股骨转子间骨折的治疗股骨转子间骨折是指由股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折 包括粗隆间骨折、大粗隆骨折和小粗隆骨折 其中最常见为粗隆间骨折 股骨粗隆间骨折的分型改良Boyd分类AO分型AO分型股骨转子间骨折的AO分型AO分型转子间骨折股骨转子间骨折的治疗方法非手术治疗男、42岁，有精神障碍，高处坠落伤，左股骨粗隆间骨折伴有颅脑损伤 采用左胫骨结节骨牵引，患肢置于布朗氏架上，保持外展位，牵引过程中定期复查X线，根据情况，随时调整牵引的方向及重量等病例一股骨转子间骨折的手术治疗单臂的外固定架组合式外固定架二、内固定治疗内固定方式的选择内固定物的选择髓外固定的各种方法PCCP倒打LISS解剖锁定板动力髋螺钉(DHS)DHS不能用于反转子间骨折DHS的手术方法一个病例的手术过程牵引复位后C臂确认切口第一次第二次第三次第四次要求术中正侧位片术后正侧位片目前较流行的内固定方法股骨近端髓内钉产品的新进展PFNAPFNA的特点一个病例的手术过程牵引复位C臂确定复位后对位对线良好手术入路置入导针，C臂机透视，导针应在髓腔中央。植入主钉，C臂确认合适的深度和位置。正侧位片确定螺旋刀片导向针位于正确的位置上。置入螺旋刀片远端锁定总结三、人工关节置换无法修复的转子间骨折可行髋关节置换股骨转子间骨折治疗总结