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放射治疗的辐射防护与安全长期以来人们利用X线引起物质的电离辐射诊断和治疗疾病,但它也会给人体组织带来伤害,并且可能引起远期效应,如产生恶性肿瘤或遗传损害。这种危害是由于电离辐射使人体组织产生了生物学的变化。因此,为了保护受到辐射照射的个体,包括职业人员和工种人员,必须对辐射应用制定和遵从一定的安全标准以限制和控制这种危害第一节辐射的生物效应对于外照射,由于α射线的穿透能力很小,其外照射造成的危害可以不予以考虑。Β射线的穿透能力虽然比α射线强,但也比较弱,一般只能造成人体表浅部分的损伤,因此对于近距离的β射线应引起注意的防护。Γ射线和X射线的射程比较大,是外照射的主要考虑对象。 对于内照射,α射线和β射线的危害比较大,尤其α射线是内照射的主要关注对象,而γ射线的危害相对较小。一、躯干效应和遗传效应二、确定性效应与随机效应(二)随机效应 随机效应的发生概率与受照射的剂量成正比,但其严重程度与剂量无关。这种效应主要表现为诱发远期效应,包括恶性肿瘤和遗传效应。它不存在剂量阈值,具有随机性特点。随机效应在受照射后会经过一定的潜伏期才发生,用流行病学方法可在人群中将其检测出来。 第二节辐射照射的类型第三节辐射防护中使用的量和单位二、有效剂量 人们发现,发生随机性效应的概率和当量剂量之间的关系取决于受照器官或组织。这意味着,不同器官或组织受到同样当量剂量的照射,索引起的危害是不同的。考虑到这些差异,就需要用到组织权重因子。 有效剂量E定义为每个组织当量剂量与相应的组织权重因子WT的乘积之和,它表示几种不同组织受到不同剂量的综合作用。 E=ΣwTHT 有效剂量的国际单位也是J/Kg,专用名称也是西夫特(Sv)第四节辐射防护的基本要求三、剂量限制值和潜在照射危险限制 第五节辐射防护的基本方法二、内照射防护的基本方法 1.包容和隔离在高毒性放射操作中,要在密闭手套箱中进行,把放射性物质包容在一定范围内,防止污染和扩散。采用合适的防护用品,过滤和隔离放射性物质。 2.净化和去污保持操作场所的通风,稀释和降低工作场所中放射性核素的浓度使其控制在一定水平一下;严格按操作规程操作,尽可能防止和减少表面污染的放生,并对已经发生污染的进行去污。 3.排除与清除对已经进入人体的放射性核素,应尽快使用合适的促排药物等加速其从体内排出,尽量减少其对人体的辐射危害。