运动损伤的急救PPT精品医学课件.ppt

运动损伤的急救急救的概述
出血的急救
急救包扎的方法
骨折的急救
关节脱位的急救
心肺复苏
搬运伤员的方法
抗休克概念：
★急救是指对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的临时性的处理。
目的：
保护伤病员的生命安全、避免再度损伤、防止伤口感染、减轻痛苦、预防并发症，为下一步处理做好准备。一、急救的组织工作二、现场的具体急救工作原则一、出血的分类：
1、按有无创口与外界相通
内出血：血液从损伤血管内流出后注入皮
下组织、肌肉、体腔、胃肠及呼吸器官。
外出血：血液从皮肤创口处向体外流出
2、外出血按受伤血管
动脉出血：颜色鲜红，出血速度快
静脉出血：血色暗红，流速缓慢
毛细血管出血：呈点状渗出并融合成片，常能自行凝固。二、止血的方法
（一）冷敷法：用于急性闭合性软组织损伤（冰袋、冰水）
（二）抬高伤肢法：四肢小静脉或毛细血管出血的止血，常在绷带加压包扎后使用。
（三）加压包扎法：创口先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。适用于小静脉和毛细血管出血的止血。
（四）加垫屈肢止血法：在无骨折和关节损伤前提下，将棉垫或绷带卷放在肘或膝关节窝上，屈曲小腿或前臂，在用绷带做“8”字形缠好。（五）直接指压止血法
用食指指腹在垫上清洁手帕或纸巾等的情况下直接压迫出血动脉的近心端。
（六）间接指压止血法
（七）止血带止血法
橡皮止血带：特制胶皮管
气性止血带：血压计袖带
布制止血带：三角巾折成带状或其他布
一、绷带包扎法
类型
（一）环形包扎法
（二）螺旋形包扎法
（三）转折型包扎法
（四）“8”字形包扎法
适用部位
二、三角巾包扎法
（一）手部包扎法
（二）头部包扎法
（三）足部包扎法
（四）大悬臂带
（五）小悬臂带（一）环形包扎法（二）螺旋形包扎法（三）转折形包扎法（三）“8”字形包扎法（一）手部包扎法（二）头部包扎法（三）足部包扎法（四）大悬臂带（五）小悬臂带★概念
骨折是指骨与骨小梁的连续性发生断裂。
骨折急救的目的：
用简单而有效的方法抢救生命，保护患肢，使伤者能安全迅速地送至医院。直接暴力
骨折发生于暴力直接作用的部位（如跌倒时膝盖直接撞击地面引起髌骨骨折）
传达暴力
骨折发生在暴力作用点以外的部位（跌倒手掌撑地，由跌倒时的冲力所引起的地面反作用力沿上肢向上传导，可引起桡骨远端，尺骨及肱骨骨折）
牵拉暴力
由于不协调的、急剧猛烈的肌肉收缩或韧带突然紧张而引起附着部的撕脱性骨折（股四头肌猛烈收缩引起髌骨或胫骨粗隆的撕脱骨折）
积累性暴力
多次或长期积累性暴力作用引起骨折亦称疲劳性骨折（反复跑跳或长途行军引起腓骨的疲劳性骨折）★按骨折周围软组织的病理情况
1、闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜完整，断端与外界不相通。
2、开放性骨折：骨折锐端穿破皮肤，直接与外界相通。
★按骨折断裂的程度
1、不完全骨折：骨的连续性未完全破坏
2、完全骨折：整个骨的连续性包括骨外膜完全破裂★按手法复位外固定后骨折的稳定性
1、稳定骨折：骨折面横断面经反复固定后，不易再移位。
2、不稳定骨折：斜面骨折、粉碎性骨折等经反复固定后，易再移位。
按骨折线的形态
（裂缝、骨膜下、青枝、撕裂、横、斜、螺旋、粉碎性、嵌入）疼痛:骨折当时疼痛较轻，随后即加重，活动受伤肢体则更疼，持续剧痛可引发休克。
肿胀和皮下淤血：骨及周围软组织的血管破裂，发生局部出血和肿胀。
功能障碍：肢体不能站立、行走或活动
畸形：伤肢缩短、成角或可旋转
异常活动或骨摩擦音：轻微移动肢体时，断段互相摩擦出现摩擦音。
压痛和震痛：骨折处有敏锐的压痛或轻轻叩击远离骨折部位，骨折处出现疼痛。
X线拍片：骨折裂痕、断裂或粉碎防治休克：
早期就地实施制动固定术，并在骨折部位部位注射1％－2％的普鲁卡因止痛。针刺人中、十宣，或50％葡萄糖静脉注射、吸氧、平卧保暖是升压和预防休克发展和治疗的简要措施。
就地固定：
先牵引再上夹板便于转运。未经固定不得随意移动。
先止血再包扎伤口：
先清洗伤口，再用消毒巾包扎，6－12小时内送达医院，并注射破伤风血清。暴露在伤口外的骨折断端，敷上清洁纱布，包扎固定后急送医院。夹板的长短、宽窄适宜，使骨折处上下两个关节都固定
夹板用绷带或软布包垫，两端用棉花或软布添妥。
肢体明显畸形影响固定时可将伤肢沿纵轴稍加牵引后再固定。
绷带或布条应缚在骨折处的上下端，固定牢靠，松紧适中，并露出指（趾）端。若发现苍白、发麻、发凉、疼痛或变紫，立即松懈重新固定。
上肢固定后，用悬臂挂于胸前；下肢骨折固定后，把患腿与健腿捆缚在一起。常见骨折的固定法★概念：
凡相连（邻）两骨之间失去正常的连接关系。
关节复位的原则：
1、使脱位的关节端按原来脱位的途径退回原处；
2、实施复位的时间越早越好；
3、严禁动作粗野和反复复位；
4、关节活动恢复正常、骨性标志复原、X线显示复位完整意味着复位成功；
5、