优质护理在高血压合并糖尿病患者中的应用.docx

优质护理在高血压合并糖尿病患者中的应用摘要：目的：观察优质护理对高血压合并糖尿病患者的护理干预效果。方法：从本院收治的高血压合并糖尿病患者中选取68例将其随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予常规护理观察组给予优质护理半年后观察两组血压与血糖指标对比护理干预效果。结果：和对照组相比观察组血压与血糖指标均得到明显改善组间差异明显（P关键词：高血压；糖尿病；优质护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）03-0428-01高血压合并糖尿病属于一种终身性疾病致残率与致死率均很高。两种疾病互相影响极大增加了心脑血管疾病的发生风险也对患者生活造成了严重影响。俗话说“三分治疗七分护理”这充分表明了护理工作在慢性疾病治疗中有着重要地位[1]。本文选取自2012年6月～2014年6月在本院治疗的高血压合并糖尿病患者68例总结分析其临床护理经验观察优质护理的干预效果现作如下报道。1资料与方法1.1一般资料本组68例患者均符合WHO制定的关于高血压和糖尿病的诊断标准无1例有严重肝肾功能疾病、严重心肌疾病、恶性肿瘤等病症。其中男43例女25例；年龄在46～77岁之间平均为（52.3±2.6）岁；病程在2～11年之间平均病程为（5.5±1.2）年。将其随机分为对照组与观察组各34例比较一般资料发现两组在年龄、性别、病程等方面差异较小P>0.05可进行比较。1.2护理方法对照组实施常规护理包括定时检测血压、血糖并提供用药指导。观察组则给予优质综合护理方法如下：（！）心理护理：高血压与糖尿病对患者身心造成了严重影响不少患者不堪疾病折磨常常感到焦虑、悲观、恐惧。因此护理人员要加强心理疏导多与他们交流耐心了解他们的感受认真回答各种问题获取患者的信任。同时要向患者介绍关于高血压合并糖尿病的一些知识让他们认识到疾病并不可怕只要配合治疗养成良好的生活习惯便能有效控制病情。另外还可以组织一些病友讲诉自己的抗病史与切身体会增强患者战胜疾病的信心主动配合治疗。（2）饮食护理：对于高血压合并糖尿病患者饮食控制显得尤为重要。护理人员要根据患者的年龄、体重、病情等计算出每日所需的热量并为其提供个性化的食谱。饮食宜清淡少盐、少糖、少油每日食盐量应≤6g鼓励患者选择高蛋白质、高纤维素的食物如鱼肉、蛋类、豆类、粗粮等同时多吃一些新鲜蔬果。指导患者养成良好的生活习惯戒烟戒酒少食多餐。（3）用药护理：加强宣教让患者及其家属认识到此类疾病必须坚持长期用药做好思想准备。加强用药指导帮助患者及其家属熟悉常见药物的名称、用法、用药时间、剂量、不良反应等。同时让患者严格遵医嘱用药不可随意停药、增减剂量。对于肾功能减退的患者应尽量选择不刺激肾脏的降糖药物。胰岛素注射必须严格遵医嘱执行并做到定时定量注射防止血糖反复不稳定[2]。另外教会患者自行注射胰岛素的方法并介绍低血糖症状与应急方法。另外定时监测患者血糖、血压指导患者学习自我监测血糖、血压的方法。（4）运动指导：适当运动有利于改善糖尿病与高血压的病情。不仅能刺激胰岛素发挥作用降低血糖还能促进外周血管扩张达到降压的目的。但必须结合患者体质与病情制定适宜的运动方案运动量要适量以运动后无疲劳感脉搏跳动次数≤170次/min为准。一般可选择太极、快走、慢跑、游泳、骑自行车等运动建议饭后1h进行0.5h/次。运动前可适当补充水分并准备一些糖果预防低血糖发生。1.3观察指标半年后比较两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）等指标。1.4统计学方法选用SPSS16.0统计学软件完成数据分析工作其中计量资料通过（±s）表示并运用t检验；计数资料则通过卡方检验。当P2结果从表1可见观察组的血糖与血压均得到有效控制远优于对照组。对比SBP、DBP、FBG、2hPBG等指标组间差异显著（P均3讨论伴随着人口老龄化的加剧以及人们生活方式的改变高血压与糖尿病的发病率均呈明显上升趋势。据研究显示相对于非糖尿病者糖尿病患者并发高血压的风险更大。一旦高血压与糖尿病同时出现将极大增加心血管疾病的发生风险损害心、脑、肾等器官[3]。因此必须重视对高血压、糖尿病的病情控制帮助患者实行自我管理。但不少患者由于年龄偏大对高血压和糖尿病都不熟悉加上病程时间长心理感到悲观、消极不愿配合治疗。因此我们通过优质护理在做好饮食护理、用药护理的同时加强健康宣教让患者了解糖尿病、高血压方面的相关常识及防治措施让他们认识到加强自我管理的重要性。同时护理人员积极和患者沟通做好心理疏导