HPVDNA联合TCT检查对于诊断宫颈疾病的临床评价分析.docx

HPV—DNA联合TCT检查对于诊断宫颈疾病的临床评价分析
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[摘要]目的分析HPV-DNA聯合TCT检查对于诊断宫颈疾病的临床价值。方法方便选择苏州市吴中人民医院妇科2022年12月—2022年12月收治的124例行宫颈疾病筛查者为研究对象，实施HPV-DNA联合TCT检查，分析临床结果。结果单一使用TCT技术诊断所出具的结果和病理学诊断符合率为84.68%，HPVDNA荧光定量PCR检测阳性和病理学诊断符合率为62.90%，对于使用TCT诊断为ASC的19例病患研究证实，经PCR监测的HPV阳性为9例。因此以TCT为基础，对于ASC者实施HPVDNA荧光定量测定，TCT技术联合HPVDNA荧光定量法和病理检查结果符合率为92.00%。结论在宫颈疾病早期筛查过程中，实行TCT联合HPVDNA检测，能够在一定程度上提升宫颈疾病筛查的敏感度以及高度病变阳性情况，这对于提升疾病检出率，早期制定合理化治疗方案，降低宫颈癌发病率来讲，具有重要意义，值得进一步推广。
[关键词]人乳头瘤病毒；液基细胞学；宫颈病变；检测价值
HOUFang
DepartmentofGynaecology，WuzhongPeople’sHospital，Suzhou，JiangsuProvince，215000China
[Keywords]Humanpapillomavirus；TCT；Cervicallesions；Testvalue
现如今，有大量临床实验证实，高危型HPV-DNA生殖系统感染，为引致宫颈上皮内瘤病变（CIN）和宫颈癌的必要性条件[1]。由此可见，择取一种行之有效的筛查宫颈疾病方法对于CIN早期诊断以及降低宫颈癌发生率方面，均具有较强的临床意义，结合实际情况，该文方便选择2022年12月—2022年12月收治的124例行宫颈疾病筛查证实为阳性者为研究对象，并对其开展HPV联合TCT检测，得出心得，现报道如下。
方便选择该院收治的124例行宫颈疾病筛查证实为阳性者为研究对象。患者均经病理实验确诊，（CINI，CINII，CINIII，宫颈浸润癌）。年龄区间为26.35～66.28岁，平均年龄为（43.28±3.28）岁，产次为0～4次，平均次数为（1.5±0.2）次。受试者知晓实验过程，自愿接受实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。
1.2方法
1.2.1TCT宮颈细胞学检查该实验使用TCT对患者实施宫颈细胞学检查，检测前不在阴道内用药。3d内严禁性生活。使用收集设备，将收集好的细胞保存到小瓶中，后送检。详细为：混合均匀-细胞负压滤过膜收集-细胞转移以后，于载玻片上制成细胞薄层。后以95.00%乙醇完成固定，15min。巴氏染色，晾干封存。
1.2.2HPV检测使用灭菌棉拭子插进宫颈口。旋转6周，取出之后放置在无菌试管内，通过PCR-荧光法，检测样本内HPVDNA，DNA型号类别为HPV16、18、33及52、58型等。
1.2.3病理学检测阴道镜下，对最严重病变点取样，倘若不存在异常现象，则使用常规方式，取移行带第6，9，3，12点4个位置。该次实验以病理学组织结果为标准，将CINI，CINII，CINIII，宫颈癌浸润视为活检异常。
1.3诊断标准
鳞状细胞：不明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US），不除外高度病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H），低度鳞状上皮内病变（LSIL），高度鳞状上皮内病变（HSIL），鳞癌。腺细胞：非典型腺细胞（AGC），子宫颈管原位腺癌（AIS），腺癌（子宫颈/颈管、子宫腔、宫腔外）。
2结果
2.1子宫颈病变者TCT诊断和病理学诊断结果比较情况
使用TCT技术诊断所出具的结果和病理学诊断符合率为84.68%。见表1。
2.2宫颈病变HPVDNA荧光定量阳性和病理学诊断符合率比较
HPVDNA荧光定量PCR检测阳性和病理学诊断符合率为62.90%。见表2。
2.3TCT联合HPVDNA检查和病理学检查结果比较情况
对于使用TCT检查诊断为ASC的19例患者研究证实，经PCR监测的HPV阳性为9例。因此以TCT为基础，对于ASC者实施HPVDNA荧光定量测定，TCT技术联合HPVDNA荧光定量法和病理检查结果符合率为92.00%。
3讨论
使用什么样的方法，精准分辨宫颈癌以及癌前病变，对于疾病治疗而言，意义重大[2]。在以往，临床上通常使用巴氏涂片法开展癌症筛查工作，取得了不俗效果[3]。子宫颈细胞学诊断准确情况和涂片制作质量存在密切相关性，有实验指出，接近4成涂片因质量不过关，对诊断造成不利影响[4]。
TCT技术于标本处理后，使血液以及分泌物样本和上皮细胞完全分离，利用负压制作出薄层片，质地均匀、清晰、阅片容易，进而提升了宫颈癌前病变和早期宫颈癌筛查的敏感性以及特异性，进而避免传统