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劳动争议反仲裁申请书 反请求申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.反请求被申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.仲裁反请求:_________________事实和理由:_________________证据和证据来源,证人姓名和住址:_________________此致劳动争议仲裁委员会反申请人:_________________(签名或盖章)_____年_____月_____日附:本申请书副本___份