儿科常见疾病护理常规.doc

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儿科常见疾病护理常规
肺炎护理常规
1、执行儿科一般护理常规．
2、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位．高热时多饮水．
3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食．注意喂养技术，防止咳呛．
4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通，输氧或使患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次．
5、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生．
有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息．
6、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉．

婴幼儿腹泄护理常规
1、执行儿科护理常规．
2、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位
3、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓
4、详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP变化，如有脱水症状及时通知医生．
5、做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染．勤翻身，防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔护理
6、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏．
7、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救．
8、出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等．

急性肾炎护理常规
1、按儿科一般护理常规
2、急性期绝对卧床休息，至少2周．
3、饮食按医嘱．浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐．
4、测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色．
5、按医嘱测BP并记录．注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师．
6、口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染．
重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情．,
7、长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现．
8、出院时做好卫生宣教．嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年内不宜参加体育活动．

高热护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、卧床休息，衣被不可过厚，以免影响机体散热。
3、给高热量、高维主素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水，不能进食都鼻饲，必要时静脉补液。
4、密切观察病情，每4小时测体温一次，必要时随时测量，并记录，注意发热热型，有无伴随症状，如神志的改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，以协助医生寻找病因。
5、高热者，先用物理降温，怕要时遵医嘱给解热剂，并观察疗效，热退出汗时，勿使患儿受凉。体温骤降，大量出汗，出现虚脱现象时，应给予保暖并通知医生。
6、发热伴寒战，四肢发凉，应给热水袋保暖，以改善全身循环，但应防止烫伤。
7、注意口腔、皮肤的清洁，防止感染。
8、有高热、惊厥病吏者，应及时降温，同时遵医嘱给镇静剂并密切观察。一旦高热引起惊厥，及时通知医生并执行惊厥护理常规。
9、对高热者，在未明确诊断前，应给予隔离，并随时观察其有无新的症状和体征。

腹痛护理常规
1、按患儿疾病一般护理常规护理。
2、卧床休息。
3、根据原发病确定饮食，保证供给足够有营养及水份。疑似急腹症需外科手术者应禁食，给予静脉补液。
4、密切观察腹痛的部位、性质、持续时间、严重程度及伴随症状。如呕吐、腹胀、肠型、黄疸、局部肌肉是否有压痛、肌肉紧张，同时注意病儿精神状态，有无精神萎靡、烦燥、哭闹、出汗及特殊固定体位，以助鉴别诊断，及时治疗。
5、诊断不明者，禁用热敷或给止痛药，以免掩盖症状，贻误治疗。
6、腹痛较重，在排除外科疾患后，可遵医嘱给予可托品等药物解痉止痛、对症处理。
7、明确定因后按原发病护理。

肾病综合征的护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、浮肿明显者应卧床休息，伴呼吸困难者应取半卧位，浮肿消退后可适当活动。
3、进低盐饮食。若浮肿严重，血压明显升高者，尿少甚至近无尿时，进无盐饮食。食欲好转后给予高蛋白饮食，特别应供给优质蛋白质，尽快纠正低蛋白血症。消肿、尿量正常后勿过份限制食盐。
4、做发保护性隔离，预防呼吸道感染。
5、加强基础护理。重点做好口腔护理、皮肤护理、注意皮肤有无局部破溃，阴囊浮肿时用吊带托起。
6、密切观察病情变化。如精神、食欲状态、浮肿程度，有无腹水、胸水、观察尿量、血压、尿况；有无发热、腹痛、呕吐、抽搐等。
7、每日记出入量至浮肿消退。浮肿严重者，每日测体重一次，以后每周测体重两次。
8、长期服用肾上腺皮质激素