抑郁和焦虑与认知功能.ppt

主要内容什么是认知功能认知功能的评估方法主要内容抑郁症认知功能障碍的生理基础国内学者发现重性抑郁障碍患者较为明显的认知功能损害有：
注意障碍(STROOPC-W,算术,短时逻辑记忆)
瞬时和工作记忆障碍(算术,逻辑记忆,视觉再生)
眼-手协调运动障碍(WAIS操作测验、连线测验A、B)
空间知觉(木块拼图、TOH)
执行计划功能的认知灵活性(WCST持续错误数、延线测验B)
干扰抑制(TOH、STROOPC-W、VF)
语言能力(VF)认知功能障碍的表现—国外研究认知功能中的执行功能抑郁症的执行功能障碍该研究还证明：严重抑郁症患者的注意力损害严重
Stroop测验中，抑郁症患者命名时间和干扰时间显著延长
抑郁症的注意力障碍(2)RoseEJ等的研究证明：严重抑郁症工作记忆损害严重
用n-back实验评估工作记忆
与对照组相比，抑郁症患者的反应时间均显著延长
Ilsley等对20名抑郁患者和20名健康人进行记忆测验，发现抑郁患者存在选择性回忆障碍，其回忆和再现过程受损治疗了抑郁症患者的情绪障碍就意味着认知障碍也会同时得到缓解吗？Koetsier等的研究发现：经米帕明和氟伏沙明治疗
后，抑郁症患者的情感障碍均显著得到改善
但该研究还发现：米帕明和氟伏沙明治疗后，反映注意力的CPT测验成绩中，错划数并没有得到改善抑郁症与认知功能障碍—小结主要内容抑郁症认知功能障碍—神经生物学基础多巴胺缺乏可引起认知功能损害多巴胺与认知功能密切相关补充多巴胺可改善认知功能JournalofPsychopharmacology,19(1)(2005)12–20
SchmittJA,KruizingaMJ,RiedelWJ.JPsychopharmacol.2001Sep;15(3):173-9左洛复与多巴胺再摄取的转运蛋白具有
极高的亲和力，显著高于其他SSRI药物Sigma1受体与抑郁症的认知功能障碍Sigma1受体与胆碱能神经元的关系Sigma1受体激动剂可改善认知功能因此，有Sigma1受体激动作用的抗抑郁药可能会改善抑郁症患者的认知功能左洛复与Sigma1受体有较高的亲和力胆碱能系统与抑郁症认知功能胆碱能系统与认知功能障碍抗胆碱药物对认知功能的损害因此，与胆碱受体亲和力较强的抗抑郁药可能会损害抑郁症患者认知功能组胺受体与认知功能障碍镇静作用的短期和长期影响因此，与组胺受体亲和力较强的抗抑郁药可能损害抑郁症患者认知功能主要内容常用抗抑郁药（SSRI）中可能对认知产生影响的受体和泵常用抗抑郁药不同的受体特征常用抗抑郁药对认知功能影响的研究研究列表研究列表研究列表抗抑郁药首先不应对患者的认知功能产生负面影响HarveyBH,etal.SAfrMedJ.1997;87(Suppl4):540-50,552.左洛复®治疗不影响注意力左洛复®治疗不影响注意力抗抑郁药还应对认知有保护甚至改善作用，帮助患者更好地恢复社会功能左洛复®提高记忆，改善认知功能左洛复®显著改善年轻抑郁症患者的认知功能左洛复®显著改善老年抑郁症患者的认知功能左洛复®明显改善抑郁症患者综合能力损伤左洛复®改善患者日常生活中的行动功能左洛复®改善抑郁所致职业能力损伤左洛复®提高患者工作相关的功能