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[医学类考试密押题库与答案解析]医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟20

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[医学类考试密押题库与答案解析]医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟20
医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟20一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)问题:1.患者，男，40岁。突然呼吸、心跳骤停送入医院抢救，行心脏胸外按压，气管插管支持呼吸，此时给药什么途径最好?______A.静脉给药B.心内给药C.肌肉给药D.皮下给药E.气管内给药答案:E[解析]气管内给药后立即行正压通气，有利于药物的弥散吸收。问题:2.患者，女，30岁。孕37周，阴道内大量出血，B超显示胎盘前置、早剥。血压80/40mmHg，心率110次/分。麻醉方法应选用______。A.脊麻B.连续硬膜外麻醉C.局麻D.CESA(腰硬联合麻醉)E.针麻答案:C[解析]病人有失血性休克表现，禁用椎管内麻醉，应选用局麻或者全麻。问题:3.患者68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应采取的措施应除外______。A.经硬膜外追加局麻药B.停止输液C.静注速尿D.静注西地兰E.快速输入6%羟乙基淀粉答案:E[解析]患者出现心衰的表现，快速输入6%羟乙基淀粉会增加血容量，加重心脏负荷，加重病情，不宜选用，其余均是心衰的治疗措施。问题:4.在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种?______A.氧化亚氮B.安氟醚C.氟烷D.异氟醚E.甲氧氟烷答案:D[解析]异氟醚对循环系统抑制作用较轻，且血压可控性好，麻醉苏醒快，对肾无毒性作用，是肾移植麻醉的理想吸入麻醉药。问题:5.孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是______。A.输液B.呼吸管理C.心脏按摩D.体位左侧倾斜30度E.体位右侧倾斜30度答案:D[解析]产妇采取左侧倾斜30度或垫高右髋部即可缓解。问题:6.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误?______A.麻醉越深越好B.置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C.置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D.置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔E.充分表面麻醉答案:A[解析]预防气管内插管所致的高血压和心律失常可采用下列方法：①维持适当的麻醉深度；②置入喉镜前注射适量的芬太尼、利多卡因、硝酸甘油或艾司洛尔；③用利多卡因充分表麻；④插管前充分供氧和适当通气以避免缺氧和或CO2蓄积。问题:7.哪种心脏表现与甲亢不相符?______A.心衰B.房颤C.心动过速D.心室肥厚E.心动过缓答案:E[解析]甲亢性心脏病常出现窦性心动过速，与代谢率增加呈正比，休息时心率仍增快。本病容易发生多种快速性心律失常，以房性、室性或房室结性过早搏动最多见，亦常发生阵发性或持续性心房颤动或扑动。所以E选项不符合。问题:8.恶性高热的发病机制与以下哪种细胞有关?______A.骨骼肌细胞B.心肌细胞C.纤维细胞D.神经细胞E.平滑肌细胞答案:A[解析]恶性高热是易感者的骨骼肌细胞膜发育缺陷，在诱发药物(主要是挥发性麻醉药和琥珀酰胆碱)作用下，使肌细胞浆内钙离子浓度迅速增高，使肌肉挛缩，产热急剧增加，体温迅速升高。恶性高热的发生与骨骼肌细胞有关。问题:9.妊娠后孕妇循环血量逐渐增多，一般在哪一时间段达高峰?______A.24～28周B.32～34周C.28～32周D.36～38周E.34～36周答案:B[解析]妊娠期孕妇循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。问题:10.小儿呼吸时的表现不包括______。A.肺容量小B.潮气量小C.呼吸频率快D.胸式呼吸为主E.腹式呼吸为主答案:D[解析]正常男性和儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。问题:11.同时吸入80%的笑气和1%的氟烷时______。A.氟烷在血中浓度升高的速度明显加快B.氟烷在血中浓度升高的速度基本不变C.氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢D.N2O在血中浓度升高的速度明显加快E.N2O在血中浓度升高的速度明显减慢答案:A[解析]同时吸入高浓度和低浓度两种气体时，高浓度气体很快被吸收，而低浓度气体也同时被吸入，其吸收的速率比单独吸入时为快。通常将高浓度的气体称为第一气体，低浓度气体称为第二气体，并将这种效应称为第二气体效应。这种第二气体效应适用于氟烷或恩氟烷与N2O同时吸入时，由于N2O被摄取，肺内容量减少，浓缩了氟烷或恩氟烷的浓度。下一次呼吸，吸气量增加，以填补由于N2O被吸收而留下的真空。由此又进一步提高了肺内氟烷或恩氟烷的浓度，氟烷在血中浓度升高的速度明显加快。问题:12.重度喉痉挛临床表现为______。A.仅吸