人感染HN禽流感临床诊治.ppt

概述基本诊疗原则一、病原学正粘病毒科甲型流感病毒属
典型病毒颗粒呈球状正粘病毒科甲型流感病毒属病原学特征二、流行病学二、流行病学二、流行病学三、临床表现三、临床表现三、临床表现（三）胸部影像学检查
1、病变早期：
在发病2天内肺部即可出现病变影像，早期多为小片状影，呈单发或多发。病变以磨玻璃密度影为主，可合并肺实变影像。
2、重症肺炎。
1.片状影像范围超过3个肺叶。
2.病变进展迅速，1-2日内肺内病变增加50%以上。
3.极严重者X线胸片表现为"白肺"，是ARDS的典型征象。三、临床表现三、临床表现三、临床表现有疫情地区人感染H7N9禽流感早期识别流程图四、诊断与鉴别诊断四、诊断与鉴别诊断诱发重症病例危险因素重症病例的诊断标准四、诊断与鉴别诊断五、治疗抗病毒治疗（神经氨酸酶抑制剂）抗病毒治疗（神经氨酸酶抑制剂）抗病毒治疗（神经氨酸酶抑制剂）抗病毒治疗药物抗病毒治疗药物抗病毒治疗药物(四)中医药治疗治疗呼吸功能支持ECMO治疗重症肺炎ECMO用于院内转运俯卧位通气俯卧位通气+ECMO2.循环支持：加强循环评估，及时发现休克患者。早期容量复苏，及时合理使用血管活性药物。有条件进行血流动力学监测并指导治疗。
3.其他治疗：在呼吸功能和循环支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。转科或出院标准预防措施