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医院档案管理现状的不足及改进策略研究
随着医疗技术的不断进步和医学研究的不断深入，医院的档案管理不仅是安全、便利、高效的关键之一，也是医院从事医疗服务的重要组成部分。然而，在现实中，我们也看到了一些医院档案管理方面的不足与问题，这不仅影响着医院的信息化建设和服务质量，也为医院带来了许多管理风险和倒退。
一、医院档案管理中存在的问题
1.难以保证医疗机构患者的档案完整、真实和安全
医院档案管理中最基本的问题是管控标准和技术管理存在差异，常采取人工记录或人工复制方式，难以及时准确记录和质量把关医疗数据，如实记录病情，检查治疗方案和治疗结果等，因此管理中可能会存在病历资料遗漏或者串改问题，严重影响了医生的判断和治疗效果，也会对患者的安全造成威胁。
2.信息沟通和交流存在瓶颈
医院档案管理错误不仅会导致影响患者治疗和疾病管理效果，也会排除了医务人员之间和终端与管理中心的信息沟通和交流，协作不畅导致治疗难度加大，耗费医疗资源增多，提高医疗成本。
3.医院档案管理信息化化程度低
目前，许多医院在档案管理电子化方面仍然存在严重的滞后。患者的电子病历等信息无法便捷地在医院内部、医院之间以及医院与患者之间共享。这样就会造成患者信息缺失或错误，医院临床数据和绩效评价等难以分析和应用，影响医院服务质量和现代化管理。
二、医院档案管理改进策略
1.优化管理流程和规范操作
要解决医院档案管理中存在的问题，首先需要建立规范和标准的管理流程，并建立医疗数据采集和录入优质完整的档案。可以通过完善技术操作流程，培训医疗工作人员的专业技能，加强医务人员对数据和管理标准的重视，达到信息实时采集、随时记录、安全可控的目标。
2.推行信息系统化技术管理
推广数字化系统管理，采用电子病历、患者门户、医院信息系统等技术手段，以加快数据信息获取、存储和共享。通过对档案进行全面数字化管理，可以有效减少人工录入和操作环节，规范流程，降低出错率，从而提高医疗设施安全和质量。
3.积极推进档案信息互联互通
要求不同医疗机构之间实现信息共享，动态无缝连接，实现数据的互相流转和交流。通过信息化技术实现病历和治疗方案的共享、约束性和透明化、提高医疗效能。
总之，加强医院档案管理的工作质量，规范信息操作流程、推进信息化系统化技术管理和档案信息互联互通，必须是现代医疗发展的必须路径。在实践中，不断完善档案管理管理的技术方法和流程，不断探索更完善更智能和更方便的路径，将档案管理的水平提高到一个全新的层次。