恩联合放射治疗胸部肿瘤详解演示文稿.ppt

恩度联合放射治疗胸部肿瘤详解演示文稿优选恩度联合放射治疗胸部肿瘤血管生成是肿瘤恶性生长的关键环节之一肿瘤血管生成6“饿死肿瘤疗法”理论提出者
哈佛医学院儿童医院医疗中心外科研究室主任
1994年发现血管抑素Angiostatin,1997年发现内皮抑素Endostatin血管正常化理论抗血管生成：重塑肿瘤血管回归正常氧效应与氧增强比（OER）Jain的理论抗血管生成治疗能增敏肿瘤血管内皮细胞抗血管生成是放疗更好的补充。是放疗联合治疗的最佳伙伴之一。1997年发现于Folkman实验室，是一种动物体内天然存在的蛋白
含有184个氨基酸，分子量为20KD
具有强烈抑制血管生成的作用，几乎无毒性
2006年，改构后的更稳定更高活性的内皮抑素（恩度、Endostar）成功上市恩度治疗NSCLC的Ⅲ期临床两组患者生存Kaplan-Meier曲线现在是19页\一共有53页\编辑于星期四恩度血管正常化作用：体内研究与动物实验吻合恩度可以增敏肿瘤血管内皮细胞，联合放疗可以发挥协同作用，促进肿瘤细胞及血管内皮细胞的凋亡。
恩度能诱导肿瘤血管正常化，改善肿瘤乏氧达到放疗增敏的作用促进放疗对肿瘤的杀伤作用。恩度联合放射治疗非小细胞肺癌乏氧显像和HIF-1α同时阳性的NSCLC初治患者（50例）
年龄≤75岁；
卡氏评分≥70分
肝肾功能正常，无其它明显器质性病变者和放化疗禁忌症者
临床分期为Ⅰ-Ⅲ期，无远处转移PhaseI/IItrialofrecombinanthumanendostatinincombinationwithconcurrentchemo-radiotherapyinthepatientswithstageIIInon-small-celllungcancerAuthors:MingChen1,YongBao2,FangPeng2,QiC.Zhou2,ZhongHuaYu3,JianChengLi4,ZhiBinCheng5,LongChen6,XiaoHu2,YuanY.Chen1,JinWang1,HongLianMa11ZhejiangCancerHospital,Hangzhou/CHINA,2SunYat-SenUniversityCancerCenter,andStateKeyLaboratoryofOncologyinSouthChina,Guangzhou/CHINA,3TheAffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege,Zhanjiang/CHINA,4FujianProvincialTumorHospital,Fuzhou/CHINA,5TheFifthAffiliatedHospitalofSunYat-SenUniversity,Zhuhai/CHINA,6TheAffiliatedTumorHospitalofGuangxiMedicalUniversity,Nanning/CHINA恩度联合放射治疗非小细胞肺癌研究设计入组病人生存情况肿瘤血管和功能的缺陷导致肿瘤乏氧，进而影响放化疗的效果
抗血管生成药物恩度在一定的时间窗口可以增强放射的效应
恩度联合同步化放疗这一治疗方案安全可行，且显示出良好疗效。该联合方案用于治疗局部晚期NSCLC患者值得未来进一步研究和探索。恩度联合放疗食管癌-基础研究Theimprovedradioresponsewithrh-EndoisassociatedwithdecreasedexpressionofHIF-1αandVEGF.分子机制的研究表明，恩度放射增敏效应可能是由于肿瘤细胞与内皮细胞间相互调控，涉及到HIF-1α和VEGF的表达。
恩度可能在食管鳞癌尤其联合放射治疗的一个潜在的抗血管生成药物，放射增敏效应归因于其重塑肿瘤血管(促使肿瘤血管正常化)和减轻乏氧的作用。恩度联合同步放化疗治疗食管鳞癌研究设计结果【ASCO2015】重组人血管内皮抑素联合放化疗
治疗局部晚期食管鳞癌的随机对照II期研究恩度联合CRT相比单独CRT可以导致肿瘤血流量(BF)、血容量(BV)和肿瘤MVD明显减少(P<0.05)。两组之间毒副反应无显著差异，没有观察到与恩度相关的新的安全性事件。
重组人血管内皮抑素联合CRT治疗可减少肿瘤血管生成。
该研究结果现实：相比单独的CRT，恩度联合CRT治疗可以提高局部晚期食管鳞癌患者的短、长期疗效。
放疗联合抗血管生成治疗胸部肿瘤有可靠实验和临床依据持续静脉泵恩度联合同步放化疗近期疗效生存情况研究不良反应(%)：严重不良事件（SAE）不同恩度给药方案的临床观察恩度可以增敏肿瘤血管内皮细胞，联合放疗可以发挥协同作用，促进肿瘤细胞及血管内皮细胞的凋亡。
恩度能诱导肿瘤血管正常化，改善肿瘤乏氧达到放疗增敏的作用促进