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预检分诊急诊科是救治急危重症患者的主要部门之一 急诊患者的特点:人数没有计划性,病情没有预见性 急诊科处于“拥挤”或“过度拥挤”状态,出现急诊就诊顺序或“等候”的问题 拥挤的急诊急诊分诊制度概述分诊的历史分诊的功能分诊处的设置物品设置: 基本评估物:体温计、血压计、听诊器、体重计、手电筒、压舌板等 转运工具:轮椅、平车 简单伤口处理物:无菌敷料、包扎用品、固定骨折用物 办公用品:计算机、电话、病例和记录表格 其他:一次性手套口罩、洗手液纸杯呕吐袋等便民物品。 分诊护士的要求人员设置: 急诊护士职员护理辅助人员保安人员 分诊护士资质 3-5分钟完成每一位来诊者分类,能够合理利用急诊科资源。 因此,急诊分诊工作是一项要求高,工作量大,工作节奏快,具有一定压力又责任重大的急诊专科护理工作。分诊的种类急诊病人分类系统五级分类法分诊程序急诊患者分诊流程发热患者分诊流程腹泻患者分诊流程分诊的护理程序分诊的护理程序-评估分诊的护理程序-评估4.危重病人的评估 (1).呼吸状况: 有呼吸困难,立即开始清理和保持呼吸道通畅的措施,吸氧,并且准备呼吸支持设备。 (2)心血管状况: ①血液循环和组织灌注量是否充足②有无活动性出血③有无休克体征或休克的早期表现④有无胸痛或心绞痛的症状 (3)意识水平: 当开始评估病人时,应该评估精神状态和意识水平。分诊的护理程序-诊断分诊的护理程序-计划分诊的护理程序-实施与评价评估:主观和客观资料诊断:病情分级计划实施、评价分诊注意事项1分诊注意事项2