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新生儿头部磁共振成像演示文稿优选新生儿头部磁共振成像 正常脑内结构MRI信号常见病变MRI信号足月儿与早产儿正常脑MRI新生儿常见脑损伤颅内出血(Intracranialhemorrhage)硬膜外出血(EDH)3d17d多见于早产儿(CT或超声分级) Ⅰ级----室管膜下出血 Ⅱ级----脑室内出血 Ⅲ级----脑室内出血伴脑室扩大 Ⅳ级----脑室内出血伴脑实质出血 Ⅰ,Ⅱ级预后较好;Ⅲ,Ⅳ级预后差 脑白质损伤(whitematterdamage)出血 脑室周围白质软化(PVL) ---囊性(cPVL) ---弥散性(dPVL) Poorfd-PVH-SDH-38wWMD-H-34wPVH-cPVL-34w3dPVL病理变化缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy)HIE常见MRI改变HIE-大脑皮层病变21d内囊后肢(PLIC)髓鞘化HIE-PLIC无髓鞘化HIE-BGT病变BGT病变的预后其他原因脑病---特定受累部位新生儿脑梗死(neonatalcerebralinfarction)新生儿脑梗死(NCI)NCI影像学早期诊断脑梗死(NCI)39w-2d惊厥是NCI最主要临床表现 多数患儿找不到确切的发病原因 诊断必须依赖于影像学检查 目前尚无特效的治疗手段 多数患儿预后尚良好 富建华等.DWI在新生儿脑梗死早期诊断中意义及变化规律. 中华儿科杂志,2007,45:360 细菌性脑膜炎(bacterialmeningitis)新生儿BM临床特点细菌性脑膜炎分布---多为双側对称 原因---多见于化脑及IVH晚期 分类---非交通性:阻塞部位---室间孔;导水管;中央孔或侧孔 MRI改变---脑室明显扩张,脑外间隙小 交通型:阻塞部位---蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒 MRI改变---脑外间隙明显增宽 33w-22dPM-39w-28d