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牙髓病和根尖周病 张少姬 口腔教研室主要内容概述牙髓的生理学特点根尖周组织的的生理学特点一、细菌因素一、细菌因素牙周途径牙周途径二、物理因素二、物理因素三、化学作用临床检查临床检查临床检查临床检查临床检查临床检查小结第二十六页,共一百零七页。牙髓病分类——病理牙髓病分类——临床牙髓病的转归牙髓病分类——临床可复性牙髓炎可复性牙髓炎不可复性牙髓炎——急性牙髓炎不可复性牙髓炎——急性牙髓炎不可复性牙髓炎——急性牙髓炎不可复性牙髓炎——慢性牙髓炎不可复性牙髓炎——慢性牙髓炎不可复性牙髓炎——慢性牙髓炎不可复性牙髓炎——慢性牙髓炎不可复性牙髓炎——慢性牙髓炎不可复性牙髓炎——慢性牙髓炎鉴别诊断:牙周膜息肉、牙龈息肉不可复性牙髓炎——慢性牙髓炎不可复性牙髓炎——残髓炎不可复性牙髓炎——残髓炎不可复性牙髓炎——残髓炎不可复性牙髓炎——逆行性牙髓炎不可复性牙髓炎——逆行性牙髓炎牙髓坏死牙髓坏死牙髓坏死牙髓钙化第五十五页,共一百零七页。牙髓钙化牙髓钙化特发性吸收特发性吸收——牙内吸收特发性吸收——牙内吸收特发性吸收——牙外吸收各种牙髓病的比较第六十三页,共一百零七页。根尖周病的分类根尖周病痛急性浆液性根尖周炎急性浆液性根尖周炎急性浆液性根尖周炎急性浆液性根尖周炎急性化脓性根尖周炎急性化脓性根尖周炎急性化脓性根尖周炎上前牙根尖周脓液突破鼻底黏膜急性化脓性根尖周炎急性化脓性根尖周炎急性化脓性根尖周炎急性化脓性根尖周炎急性化脓性根尖周炎粘膜下脓肿急性化脓性根尖周炎急性根尖周炎牙冠 肿胀部位 牙周袋 牙齿松动 牙髓活力 X线片 应急处理 急性根尖周脓肿慢性根尖周炎慢性根尖周炎慢性根尖周炎慢性根尖周炎慢性根尖周炎慢性根尖周炎慢性根尖周炎慢性根尖周炎慢性根尖周炎6)X线: 根尖肉芽肿:圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密,直径一般不超过1㎝ 慢性根尖周脓肿:边界不清楚,形状不规则,周围骨质疏松呈云雾状 根尖周囊肿:较小的与根尖肉芽肿难以区别,较大的可见有一圆形透影区,边界清楚,特别有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕 根尖周致密性骨炎:根尖部骨质呈局限性的致密阻射影像 X线根尖骨质表现情况如下表根尖肉芽肿根尖囊肿根尖周脓肿根尖周透影区小圆、透射阴影大圆、透射阴影透射阴影形状不规则透影区边界边界清晰边界很清楚边界不清根尖周骨质正常或稍致密边界有一圈周围骨质疏松骨阻射白线呈云雾状模糊病变范围小,<1cm大小不等较小慢性根尖周炎小结THANKYOU