DWI对颅脑疾病鉴别诊断的价值医学知识讲解讲义.ppt

DWI对颅脑疾病鉴别诊断的价值医学知识讲解DWI反映水分子微环境信息——布朗运动DWI弥散敏感系数——b值ADC表观弥散系数右侧额颞顶部蛛网膜囊肿——弥散未受限右额叶脑脓肿——弥散受限DWI的主要临床应用DWI可以更清晰显示早期脑梗死左侧小脑半球脑梗死男，74岁，突发右侧肢体无力2天，责任灶？DWI清晰显示责任灶位于桥脑弥散加权像清晰显示病变女，45岁，突发右侧肢体无力言语含糊1.5小时。检查：右侧肢体肌力0-2级，右下肢病理征阳性。常规MRI检查正常。DWI清晰显示病灶（同前病例）男，44岁，记忆力下降4个月。检查：记忆力，计算力及定向力减退，余正常。DWI可以识别常规序列没发现的病灶。DWI可以识别常规序列没发现的病灶。DWI显示的病灶较常规序列多，对比更强。DWI显示的病灶较常规序列多，对比更强。男，42岁，反复四肢抽搐，精神异常1周。

病毒性脑炎酮症酸中毒脑表现－DWI呈弥漫性高信号女，45岁，反应迟钝，记忆力下降12天。女，45岁，反应迟钝，记忆力下降12天。男，32岁，反复头痛呕吐10多天。细胞毒性水肿DWI呈高信号。女，28岁，反复双上肢震颤2天伴晕厥。DWI显示脓液呈明显高信号右小脑慢性化脓性炎症伴脓肿形成脑脓肿，DWI呈明显高信号DWI示肿瘤坏死呈低信号左侧额叶环形强化囊样病灶，壁规则、光滑，周围水肿带，脑脓肿？DWI呈明显低信号，可排除脑脓肿DWI呈明显低信号，可排除脑脓肿，但DWI呈高信号也可能是肿瘤增强扫描呈环形强化，右丘脑及右小脑半球小结节状强化同前病例，胸部CT示右下肺癌伴右肺门及纵隔淋巴结转移桥脑前池长T1长T2病灶，无强化DWI示病灶病呈高信号右侧桥小脑角区无强化的长T1信号灶。DWI示病灶病呈高信号，诊断为胆脂瘤。女，32岁，眩晕。
蛛网膜囊肿DWI呈低信号。男，24岁，头部外伤后人事不省5天。女，37岁，产后15天，发作性四肢抽搐，神志不清1天。同前病例MRI同前病例MRI室管膜瘤，DWI呈等低信号。男，9岁，
反复呕吐2周。幕上多发病灶，增强不明显，DWI呈高信号。
DWI显示髓母细胞瘤播散病灶可能优于增强扫描。男，17岁，四脑室髓母细胞瘤142176，女，12岁，头晕、头痛及呕吐1天，抽搐1次。后颅窝中线占位，强化不明显，DWI呈高信号，ADC图呈低信号。男，24岁，头痛、头晕呕吐1周放疗后2周肿块明显缩小。证实为生殖细胞瘤。T1WI细胞外间隙
DWI
细胞核浆比
颅内淋巴瘤细胞致密，细胞外间隙狭窄，细胞核浆比大水分子扩散受限，可用于鉴别诊断。DWI上病灶高信号范围与增强大小一致，尤于常规T1WI和T2WI2008-9-6治疗前139998，女，69岁，发现右侧枕部肿物1个月。病理示角化囊肿。术后复查片女，18岁，头痛1个月，抽搐3天。DWI呈高信号病变谢谢！