医疗事故鉴定申请书（胆、肠漏）医疗事故鉴定申请书（胆、肠漏）医疗事故鉴定申请书（胆、肠漏）.doc

医疗事故鉴定申请书（胆、肠漏）医疗事故鉴定申请书（胆、肠漏）医疗事故鉴定申请书（胆、肠漏）医疗事故鉴定申请书（胆、肠漏）医疗事故鉴定申请书（胆、肠漏）医疗事故鉴定申请书（胆、肠漏）申请人：_________男_____族____________年____________月________日生住址：_____________省____________市________镇________组公民身份证：___________________________联系方式：___________________________。申请人：_________男_____族____________年____________月________日生住址：_____________省____________市________镇________组公民身份证：___________________________联系方式：___________________________。申请人：_________男_____族____________年____________月________日生住址：_____________省____________市________镇________组公民身份证：___________________________联系方式：___________________________。申请人朱________与患者________系夫妻关系膝下有____________。被申请人：___________________________人民医院住所地贵州____________统一社会信用代码：___________________________;法定代表人：___________________________系该医院院长;联系方式：___________________________;请求事项：_______________请求鉴定机构依法对被申请人医疗行为是否存在医疗事故鉴定以及医疗事故参与度的鉴定。事实和理由：一、事发经过：____________年______月______日患者因“右上腹疼痛”被申请人肝胆胰脾外科B超提示“胆囊体积大胆囊壁厚毛糙胆囊体部实性团块Ca”初步诊断：_______________胆囊肿瘤性质待定?高血压病。____________年______月______日以“输尿管结石”转泌尿外科;____________年______月______日作“输尿管镜检查左侧输尿管结石碎石双“J”管内置管术”;____________年______月______日转肝胆胰脾外科;____________年______月______日作“胆囊癌根治术胆囊切除、肝部分切除、肝门部分淋巴结清除、肝十二指肠淋巴结清扫术、胰头后淋巴结清扫术、腹腔冲洗置管引流术”;______月______日__________________抢救一次;______月______日____________转重症医学科;______月______日____________作“开腹探查手术”发现肝创面近镰状韧带处有一细小胆管直径约0.1cm少许黄色胆汁渗出。仔细探查肝右叶创面、肝十二指肠韧带、胰腺及十二指肠周围未见明显胆漏、胰漏、肠漏及出血术后血透。______月______日至______月______日病情危重持续发热38.9至39心率快136次/分呼吸快持续低氧四肢浮肿去甲肾上腺素维持。10月31日____________行“腹腔穿刺置管术”。______月______日至______月______日发热38.7每天腹腔引流绿色液体220ml、380ml贫血循环不稳。______月______日临床药学会诊：_______________“发热、血压低感染控制不佳”;____________肝胆胰脾外科会诊：_______________“侧引流管头端可疑位于小肠肠管内引流物似肠内容物不能完全排除肠瘘可能”。______月______日____________胃肠肛肠疝外科会诊：_______________“结合腹部CT不除外左侧引流管植入肠腔内可能但患者目前引流管通畅无明显腹痛腹腔无明显积液暂不考虑手术”。______月______日____________腹腔引流560ml黄色脓性液体。______月______日____________腹腔引流190ml黄色脓性液体。______月______日____________心率120次/分;______年______月______日____________诊断“弥漫性腹膜炎感染性休克、肾功能衰竭”作“开腹探查术”见右上腹、左侧结肠旁沟