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干细胞的基础研究与临床应用
主要内容干细胞定义：20世纪初——20世纪60年代——1963——1978——1981
——1991——1992——1998——2006

近30年来，干细胞的研究取得了突破性进展，主要包括以
下两个方面:
1、成功建立了可分化为人体任何组织类型成熟细胞的人类
胚胎干细胞系；
2、发现成体各种组织中均有未分化成熟的干细胞分布，包
括骨髓、血液、脑、皮肤、肌肉、脐带、胎盘、脂肪等。内源性因素：
1、细胞内蛋白对细胞分裂的影响，如膜收缩蛋白；
2、转录因子调控，如Oct-4。

外源性因素：
1、体内微环境中分泌的因子影响，如TGF家族；
2、膜蛋白介导的细胞间相互作用的影响，如Notch信号；
3、整合素与细胞外基质的影响，如β1integrin。ESCs：羊膜干细胞（amnionstemcells）：郭礼和教授领导的研究小组通过移植人类的羊膜细胞，
使一只脊椎受损的猴子重新长出了神经纤维，恢复了
运动功能。神经干细胞（neuralstemcells,NSCs）：5、临床研究：

细胞移植治疗：目前无任何严重的不良副反应。
基因载体治疗：将编码特定神经递质或蛋白质因子的基因转导入NSCs载体。
间充质干细胞（mesenchymalstemcells,MSCs）:4、用于移植治疗的可能机制：

A、可分化为功能细胞，促进缺损组织更新；
B、可分泌多种细胞因子和营养因子，通过旁分泌作用改善受体微环境；
C、能通过细胞与细胞的直接接触及分泌可溶性因子的方式抑制免疫反
应，增强受体宿主的免疫耐受能力；
D、通过抑制促炎性因子、促进抑炎性因子的分泌和表达，来调节炎症
反应，发挥抗炎作用；
E、通过调节天生和获得性免疫系统中的T细胞、B细胞、DC细胞、NK
细胞等，来发挥免疫抑制作用。
F、多种趋化因子及其受体、整合素、选择素、粘附分子共同参与所抑制
MSCs向受损和炎症部位的趋化归巢。5、动物模型移植治疗：
研究表明，对神经损伤（脑损伤、脊髓损伤）、肝损伤、GvHD、心肌
梗死、重症肌无力、肾损伤、骨创伤、皮肤损伤等50多种疾病的动物模
型进行MSCs移植治疗，均有一定的疗效。

6、临床应用：
临床上对GvHD、恶性血液病、实体肿瘤、免疫异常性疾病、遗传病、
重症肌无力、脑中风、心肌梗死、肾功能不全、急慢性肝损伤、股骨头
坏死、脊髓损伤、运动神经元病等60多种疾病进行MSCs移植治疗，均
在不同程度上显示了有治疗作用。

截至2010年4月，全球被批准进行利用MSCs治疗的临床试验已有80项。
且MSCs已被FDA批准用于治疗GvHD。脐带来源MSCs的优势：★脐带MSCs因数量丰富、增殖力强、安全可靠、调节免疫、
适用面广，将有可能成为最具临床应用前景的多能干细胞。

★脐带间充质干细胞库：

细胞产品国家工程研究中心间充质干细胞库（2007全球首家）
——天津昂赛细胞基因工程有限公司

山东省人类脐带间充质干细胞库（2009）——军事医学科学院
吴祖泽院士

深圳市北科生物科技有限公司下属有深圳市间充质干细胞库。

黑龙江省干细胞库在开展脐带MSCs的储存项目。
干细胞应用前景：★在真正进行干细胞治疗的临床推广前，还需要更多的、更长期的研究
证据，以确保治疗的有效性和安全性，如：
A、目前治疗的患者数量还比较少，治疗后的疗效观察时间还很短；
B、干细胞增殖、分化的条件和调控机制还不明确；
C、干细胞分离纯化、扩增、鉴定、诱导分化的技术还需进一步完善；
D、干细胞对肿瘤的影响还存在很大争论；
E、需建立临床应用的标准化程序方案（明确细胞来源、数量和质量、
临床适应症、治疗途径、临床疗效和安全性评价标准等）。

伊恩·维尔穆特（IanWilmut，胚胎学家，苏格兰爱丁堡大学再生医学中心主任）：数百万患者将受益于基因工程及干细胞科学的研究进展。ThankYou！