人工髋关节置换术围手术期护理体会.docx

人工髋关节置换术围手术期护理体会【摘要】目的探讨人工髋关节置换术围手术期的康复护理的体会。方法对我院近几年来收治的42例人工髋关节置换术的患者的临床护理资料进行回顾分析对术前术后的康复护理、康复性锻炼和出院指导等一系列的护理进行浅要探讨。结果42例人工髋关节置换术围手术期的患者经过规范护理后都没有发生人工髋关节脱位护理期间未发生并发症42例患者均康复出院。结论人工髋关节置换术围手术前的规范护理是髋关节功能康复的重要保证。【关键词】人工髋关节置换术；围手术期；护理；体会随着人们的生活水平的不断提高人们对生活质量要求的越来越高其中人工髋关节置换术主要是应用了新型的生物材料研制成人工髋关节的假体来用以修复患者病损的髋关节确保恢复髋关节正常使用功能的置换手术。在治疗老年人的髋关节损伤、疾病恢复髋关节功能中常用的手术治疗方法。其中人工髋关节置换术围手术期护理是置换手术的治疗效果和髋关节功能恢复过程中不可缺少的一部分。对于我院近几年来进行人工髋关节置换术42例并通过科学有效地实施围手术期护理提高置换手术的治疗效果能减少患者在治疗和康复过程中并发症的发生确保患者顺利康复出院。1临床资料1.1将42例人工髋关节患者置换术的患者作为治疗组其中男性患者18例女性患者24例患者年龄在54-87岁平均68.4岁。其中老年股骨颈骨折25例股骨头缺血坏死13例骨关节炎4例。42例患者手术后在2-4周出院所有均能辅助下床站立活动并均未出现明显的并发症。2护理方法2.1术前护理2.1.1心理护理由于进行人工髋关节置换术的患者一般多为老年人在长期的疾患环境下患者容易出现焦虑、烦躁、压抑和恐惧等不良情绪。因此在手术前医护人员需要态度诚恳、语言温婉等主动为患者详细介绍人工髋关节置换手术的过程和方法主治医师的高超的手术技术和丰富的手术经验来尽量消除患者的焦虑和恐惧等心理因素确保患者保持平静的良好心理状态来接受手术治疗。2.1.2术前功能锻炼指导在手术前需要对患者进行功能锻炼准备股四头肌的舒缩功能的训练、腓肠肌的功能锻炼和踝关节的锻炼活动来改善患者的肢体的血液循环尽量避免发生肢体静脉栓塞。同时还需要患者适应床上大小便功能训练有利于术后的护理和患者的顺利康复。医护人员主动为患者讲解功能锻炼的重要性。2.1.3术前一般护理在手术前术前还需要对患者全身皮肤和术区皮肤进行清洗干净手术前还应进行消毒和使用无菌治疗毛巾包裹。医护人员还要详细询问患者的其他病史及药物过敏史吸烟者还应劝导患者戒烟避免尼古丁引起下肢静脉血栓塞引导患者培养良好的生活习惯。同时在手术前保持患者的营养支持加强患者手术代谢反应的适应能力。2.2术后护理2.2.1术后体位的护理在手术后医护人员需要帮助患者正确摆放肢体体位以避免患者人工髋关节脱位。密切观察患者肢体的血液循环情况和监测患者的生命特征出现问题应予以及时处理。2.2.2并发症的预防由于局部感染是造成人工髋关节置换术失败的主要原因之一。因此医护人员应保持伤口敷料清洁干燥及时更换确保引流管的通畅严格无菌操作。引导患者进行股四头肌、腓肠肌和踝关节的功能锻炼避免发生下肢深静脉血栓。总之医护人员应严格按照手术指导密切观察患者的情况出现问题应及时进行处理尽量预防术后患者并发症。2.2.3康复训练和出院指导医护人员应努力协助患者进行床上锻炼活动和辅助下场活动注重关节功能锻炼。在出院前为患者进行出院指导详细嘱咐患者体位的保持坚持进行关节功能锻炼等3结果3.1治疗组42例患者进过人工髋关节置换术围手术期护理后所有患者手术都完成较为顺利在住院2-4周其中所有患者均未发生人工髋关节脱位和假体脱出及其他并发症出现。在手术后对患者进行2年回访所有患者髋关节的功能恢复正常。4讨论4.1人工髋关节置换术是我国目前治疗髋关节和股骨头等关节性疾病的一种较为可靠安全的手术治疗方法人工髋关节置换术在各大医院得到了广发的应用。但由于人工髋关节置换术围手术期的有效护理、并发症的预防和康复训练等是手术成功和患者髋关节功能良好恢复的重要保证在人工髋关节置换术围手术期规范的护理是手术治疗过程中重要组成部分。因此对于人工髋关节置换手术医护人员必须具备过硬的专业素质、丰富的临床经验和熟练护理技术等并结合国内外较为成功先进的围手术期护理方法根据病人的实际情况制定科学全面的护理计划积极进行功能恢复锻炼来加快患者髋关节功能的恢复并有效地减少人工髋关节置换手术后的并发症对患者术后关节功能的尽早恢复和提高患者术后的生活质量。参考文献[1]张