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多指畸形ppt课件.ppt

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三峡大学仁和医院手足显微外科 戴黎明上肢的组织胚胎学发生外胚顶嵴直接控制着肢体的发育及分化，很多肢体畸形，最早就是外胚顶嵴分化不全或损伤引起。资料表明，孕24~33天，外部因素（感染、辐射、药物）影响，则易发生肢体畸形。PFEIFFER型尖头并指（趾）畸形FREEMAN-SHELDON综合征（吹口哨面容综合征）分型2.中央型多指 单纯的中央三指多指畸形极为少见，通常合并复杂的并指畸形，最常见的是隐藏在中指和环指的并指畸形中的多指。 3.轴后型多指（小指多指） 多采用Stelling-Twrek分类法，将其分为三型： I型为赘生指； Ⅱ型为存在部分骨性结构； III型为包括掌骨的完全性多指。 体格检查手术治疗时机选择的原则手术时机的选择②手及上肢先天性畸形病情很轻，只需进行简易手术，即能矫正畸形，改善功能。③能在1~2小时内手术矫正的手部畸形，如分裂手畸形、单纯性并指（趾）及手发育不良等。二、2岁内进行整形手术治疗的手及上肢先天性畸形这是手及上肢先天性整形手术治疗的主要时机，包括以下：拇指发育不良镜影手畸形球棒手畸形分裂手畸形部分的风吹手畸形多指畸形仁和医院手术实例--WasselIII型：近节指骨分叉型仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型三、2岁后进行整形手术治疗的手及上肢先天性畸形包括骨、关节融合的畸形、巨指畸形、风吹手畸形、复杂的赘生手畸形、短指畸形等。先天性腱鞘狭窄也宜在2岁后进行，因为很多先天性腱鞘狭窄在2-3岁前有自愈可能。 指屈曲或侧屈畸形复杂赘生手畸形短指畸形先天性腱鞘狭窄仁和医院手术实例--巨指畸形多指畸形患者的首次手术治疗须谨慎，不够完美的手术设计方案可至再发畸形！我科也同时开展多指畸形术后再发畸形矫正手术多指畸形术后再发畸形矫正多指畸形术后再发畸形矫正多指畸形术后再发畸形矫正手部畸形的矫正手术能否一步到位？6个月男性患儿第一次手术该男性患儿2岁时第二次手术