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社会医疗保险与商业医疗保险1.什么是社会保险1.1社会保险的定义1.2社会保险的种类2.社会医疗保险的规则2009年8月1日有重大改变2.2缴费规则&帐户设置2.3医保保障种类2.4医保保障范围门诊特定项目2.5医保住院费报销规则基本医疗保险的三个目录2、诊疗范围目录2.5医保住院费报销规则2.5医保住院费报销规则3.医保规则在说什么3.1医保病人住院花费3.1医保病人住院花费3.2医保病人入院、出院流程图3.3住院治疗的注意事项3.4社会医疗保险免赔责任4.中国医疗现状直击中国医疗行业现状直击中国医疗行业现状直击中国医疗行业现状直击中国医疗行业现状直击中国医疗行业现状直击中国医疗行业现状直击中国医疗行业现状直击各地医保住院待遇—北京各地医保住院待遇—上海“社保只能是低水平的保,而不是“包”,实际上,我们是包不起的!”5.商业医疗险价值何在住院要花哪些钱?可以解决的问题商保医疗对比社保的优势 一、给付与补偿 二、长期住院带来收入损失(保障收入) 三、报销范围广(自费项目、后续治疗费用、责任支付) 四、保费豁免功能 五、可以保证后续治疗,改善工作环境案例分析一案例分析二重大疾病保险的意义各年龄组预期寿命各年龄组预期寿命中国人的平均寿命十年病痛从何而来误区!重疾险提供高额医疗费误区!重疾险提供高额医疗费误区!重疾险提供高额医疗费重大疾病保险的发展历程重大疾病保险的发展历程重大疾病保险的发展历程重疾保险中必须包括六种疾病冠状动脉搭桥术20年的辉煌回馈我们最值得感恩的人什么是重大疾病提前给付?重大疾病保险的价值保证治疗持续的医疗费保障生存质量的疗养金保障生存质量的疗养金常见重大疾病的发病率及治疗花费1.恶性肿瘤人群中发病状况常见重大疾病的发病率及治疗花费常见重大疾病的发病率及治疗花费常见重大疾病的发病率及治疗花费——《2007年我国卫生事业发展统计公报》序号原位癌常见重大疾病简介—恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症重大器官移植术或造血干细胞移植术冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)冠状动脉搭桥术终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)良性脑肿瘤严重III度烧伤重疾保险要买多少?滥用药物的危害药—反应停药—反应停药—反应停药—反应停药物滥用及原因中国疾病现状综述中国已经成为心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤的世界大国2008年部分市县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成(合计)职业人群多发疾病重疾案例分析历年广分重疾赔付件数及占比历年广分重疾赔付金额及占比案例—投保情况案例—事件回放案例—赔付情况案例—分析谢谢观赏!