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教学目标口腔颌面部1.额部 2.眶部, 3.颧部, 4.耳部, 5.鼻部, 6.眶下部, 7.唇部, 8.颊部, 9.咬肌部, 10.腮腺部, 11.颏部, 12.颏下部, 13.颌下部。口腔前庭及其外表形态 位于唇、颊与 牙列、牙龈及牙槽 粘膜之间的蹄铁形 的潜在腔隙。 2.外部形态 口腔前庭沟; 上唇系带、 下唇系带; 颊系带; 腮腺导管口; 磨牙后区; 翼下颌皱襞; 颊脂垫尖 唇颊 皮肤、浅表表情肌、颊脂垫、颊肌、粘膜 (二)固有口腔: 1牙冠、牙弓或牙列 2腭:硬腭—前2/3,腭大孔—腭前神经麻醉点。软腭—后1/3 3舌:前2/3—舌体,舌背、舌腹、舌系带;后1/3—舌根。 4口底:组织疏松,外伤、炎症易肿胀。 牙冠、牙弓或牙列腭 硬腭:腭嵴切牙乳头切牙孔(腭前孔)腭大孔(腭后孔) 软腭: 悬雍锤 舌腭弓 咽腭弓 舌 舌体部(舌尖;舌背;舌腹;舌缘)舌根部(舌盲孔) 舌的感觉神经(舌前2/3为舌神经;舌后1/3为舌咽神经及迷走神经) 舌的运动:舌下神经 舌的味觉: 面神经的鼓索支 舌乳头: 丝状乳头、 菌状乳头、 轮廓乳头、 叶状乳头口底 舌系带;舌下肉阜;颌舌沟;舌下皱襞;第二节牙及牙周组织的应用解剖生理一、牙乳牙的数目乳牙萌出时间与顺序 牙齿名称与顺序萌出时间(月) 乳中切牙6~8 乳侧切牙8~10 第一乳磨牙12~16 乳尖牙16~20 第二乳磨牙24~30中切牙、侧切牙、尖牙、第1前磨牙、第2前磨牙、第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙。 恒牙:6-7岁换牙、12-14出齐、28-32个。 恒牙中最早萌出的是第1磨牙(第1恒磨牙)。 牙齿名称与顺序萌出时间(岁) 上颌下颌 第一磨牙5~75~7 中切牙7~86~7 侧切牙8~107~8 尖牙11~1310~12 第一前磨牙10~1210~12 第二前磨牙11~1311~13 第二磨牙12~1411~14 第三磨牙17~2617~26 (三)牙位记录: 乳牙—罗马数字,恒牙—阿拉伯数字。 ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ (乳牙) 87654321 12345678 (恒牙) (四)牙的形态: 牙冠—暴露于口腔的部分,唇、舌、近中、远中及牙合面。 牙根—埋于牙槽窝中的部分。前牙单根,下磨牙双根,下磨牙3根,有变异。 牙颈—冠根交界处。 (五)牙体组织 1、牙釉质——是构成牙冠表层的,半透明的白色硬组织。最坚硬的牙组织。 2、牙骨质——是构成牙根表层的,色泽较黄的硬组织。 3、牙本质——是构成牙体的主质,位于牙釉质与牙骨质的内层,在其内层有一空腔,称为髓腔。 4、牙髓——是充满在髓腔中的蜂窝组织,内有血管、神经和淋巴。拓展知识临床表现治疗方法牙齿美白解决方法超声波洁牙牙贴(六)牙周组织 牙龈——口腔粘膜覆于牙颈和牙槽骨的部分。龈乳头、游离龈、附着龈。正常龈沟∠2㎜。 牙周膜——介于牙根与牙槽骨之间的结缔组织膜。有支持、缓冲、感觉、营养等作用。 牙槽骨——颌骨包埋牙根的部分。富于生理活性——受压吸收、受牵引增生,是正畸治疗的基础。拓展知识临床表现矫形时间矫形方法2、无托槽隐形矫正隐形透明正畸是以崭新的3D立体电脑技术,量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。隐形透明正畸创立于1997年。1999年首次介绍及推广于牙齿正畸专科医生,最初的隐形正畸技术只可以治疗较简单的病例。2001年这项技术被普及到一般牙科医生,目前这种治疗可矫正常规正畸适应症的98%的病例。至今已治疗超过12万病例。3、MBT直丝弓矫正八十年代末,北京医科大学口腔正畸科将直丝弓矫治器引入我国正畸临床,并于九十年代初开发出国产直丝弓矫治器托槽和磨牙颊面管;其后,对正常合的研究得出中国人直丝弓矫治器全部基础数据。第三节颌面部解剖生理由颌骨、颞下颌关节、涎腺及周围软组织构成。 有咀嚼、消化、吞咽、呼吸、言语、表情等功能。 一、颌骨 (一)上颌骨 面中部最大的骨骼上颌骨突: 额突、 颧突、 腭突、 牙槽突 解剖薄弱: 骨质疏密厚薄不一,连 接骨缝较多,易发生骨折。 LeFortI骨折: LeFortII骨折: LeFortIII骨折: (二)下颌骨 颌面部惟一可动的骨骼1.下颌体:分内、外两面及上、下二缘。 2.下颌支(下颌升支): 上端有两个骨突,前为喙突,后为髁状突。下颌骨解剖特点的临床意义: 1.易发生骨折处: 正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部 2.易发生骨髓炎: 血供较少,强大致密的肌肉和筋膜包饶病案颞下颌关节功能紊乱综合症病因2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急躁、精神紧张、容易