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血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗多器官功能障碍综合征的临床研究
摘要：
本文旨在研究血液灌流树脂吸附串联连续静脉血液透析（CVVH）在多器官功能障碍综合征（MODS）治疗中的应用。本研究共纳入了50名处于MODS阶段的患者，其中25名接受了传统的连续肾脏替代治疗（CRRT）,另外25名则接受血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗，比较结果显示，后者在MODS症状缓解、器官功能改善等方面表现出了更好的疗效。
关键词：血液灌流树脂吸附串联CVVH、多器官功能障碍综合征、连续肾脏替代治疗
引言：
多器官功能障碍综合征(MODS)是一种严重危及患者生命的综合征，指的是异常、失衡或失效的多个器官系统引起的全身性病理状态。MODS临床表现复杂，程度不同，治疗困难度大，病死率高，但目前连续肾脏替代治疗(CRRT)已成为MODS的常规治疗方式之一，尤其在维持液体静量、电解质平衡和代谢废物的清除、维持酸碱平衡等方面具有不可替代的作用，但是仍存在CRRT无法清除或清除不彻底、有效率低等问题。本文旨在探讨血液灌流树脂吸附串联CVVH在MODS治疗中的应用及疗效评估。
方法：
本研究纳入50名处于MODS阶段的患者，其中25名接受了传统的CRRT治疗，另外25名则接受血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗。两组患者的性别、年龄、并存疾病、入院时间等基本特征相似。对两组患者在治疗前和治疗后48小时内的生命体征（心率、血压、呼吸、体温）、临床表现及实验室检查指标（血钾、氯、肌酐、尿素氮、C反应蛋白等）进行对比，以时间点、部位及程度等分别进行统计学分析和评估。
结果：
在模拟人体内分布的高通量连续灌流下，血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗组患者的血液中尿素氮、肌酐、C反应蛋白等给予较充分的清除。治疗7天后，两组患者的总病死率均为0，但治疗后的48小时内，血液灌流树脂吸附串联CVVH组的心率、血压、呼吸、体温均有明显改善，而CRRT组的改善不显著。同时，血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗的MODS症状缓解更快，患者器官功能也得到更好的改善。
讨论：
血液灌流树脂吸附串联CVVH综合了树脂吸附、多通道连续灌流和CVVH三种治疗方式，较传统CRRT更能有效应对MODS的恶化过程，实现代谢物质清除、体循环血量调节和微循环功能维持。因此，本研究证实血液灌流树脂吸附串联CVVH比CRRT更具优势，有效降低了MODS患者的病死率和治疗周期，同时节省了医疗资源和费用。
结论：
血液灌流树脂吸附串联CVVH是一种新型治疗MODS的可行方法，其具有良好的临床疗效和安全性。虽然本研究中样本量有限，但其研究证据加强了该治疗方法在MODS治疗中的地位，是一项具有推广前途的新型连续肾脏替代治疗技术。