烧伤的急救与护理PPT幻灯片.ppt

一、烧伤的原因及种类
烧伤的原因为热力，某些化学物质、电流以及放射线导致皮肤或其他组织的损伤。按不同的致伤因素，烧伤种类包括以下几种：
1.热力烧伤：多见于日常生活和意外事故，以火
焰烧伤和热水、热液烫伤为常见。热力的温度
达到47℃，人体皮肤就有痛的感觉。如果超过
55℃，皮肤组织则已经损伤，火焰致伤的温度
平时多为200～600℃，火灾时达1000℃以上一、烧伤的原因及种类
2.化学烧伤：多见于由化学物质（酸、碱、磷）
引起的意外事故。
3.电烧伤：由以下两种原因引起，多因违反操作
规程或缺乏用电知识而发生的意外事故。
（1）电接触性烧伤：人体某部位触电后，电流
通过人体而致伤，某烧伤部位有进口和出口
创面。
（2）电弧烧伤：又称电火花烧伤，人体接触高
压电后，瞬间产生的电弧和衣服接触后引起
燃烧而致烧伤。一、烧伤的原因及种类
4.放射性烧伤：战时由于使用原子弹、氢
弹、核爆炸时，落下的灰尘沾染皮肤，
由于清洗不彻底不及时而引起。平时由
于操作不当不重视防护引起如x线、加
速器等。
四、烧伤的救护原则及院前处置
1.关键在于迅速排除致伤因素，使病人脱
离现场，放置到安全地方。
2.不要急于将病人送往医院，医务人员此
时要保持镇静、清醒，对危及病人生命合并
伤，如大出血、骨折、窒息、外伤、急性中毒
等，应先给予必要的急救处理。
3.烧伤病人紧急救治：（1）迅速建立静脉通路,通过快速补液恢复有效循环血量。（2）保持呼吸道通畅,持续吸氧、吸痰、注意保暖。（3）抽血送检及配血。（4）心电监护，监测P、BP、R、SpO2。（5）留置尿管，记录每小时尿量及24h出入量，观察尿液的颜色和性状。（6）创面疼痛者遵医嘱使用止痛剂或冬眠药物;无休克者创面予清创，涂抹20%SD_Ag混悬液，无菌纱布包扎，面颈部及会阴部创面暴露。（7）休克者创面予简单包扎，待生命体征平稳后予清创换药。创面给予烤灯照射、烧伤远红外线治疗。
一定注意：避免过多饮水，尤其是白开水以免发生水中毒。四、烧伤的救护原则及院前处置
4.冷水冲洗（适用于小面积烧伤和头、
面部烧伤﹥20％不宜冷疗，以防引起
休克），注意：冷水冲洗时间要大于30分钟
好处：（1）减轻烧伤的深度（2）减轻疼痛（3）减少渗出和水肿（4）清洁创面。
5.切忌奔跑呼喊。
6.禁涂有色外用药。
7.保护创面（创面不做特殊处理，以免再受损
伤或污染）。五、烧伤后病人口渴能喝水吗？
烧伤后病人出现口渴，通常是血容量不足的表现。烧伤面积越大渗出越严重，口渴也越明显，此时单纯饮水不能缓解口渴现象，大量饮水反而加重胃肠道负担，引起急性胃扩张或发生水中毒。因为烧伤病人渗出液不只是水分，而且含有电解质、血浆等其它成分。五、烧伤后病人口渴能喝水吗？
临床上常用的口服液为补液盐或烧伤饮料，烧伤饮料的具体配制方法为100ml凉开水加0、3g食盐、0、15g小苏打（碳酸氢钠）5mg苯巴比妥、适量糖，原则上口服补液应少量多饮，切不可任意满足病人口渴的要求，对严重烧伤病人除口服补液外主要补液途径是静脉补充血容量，缓解口渴。
六、烧伤病人能进食吗？有何注意事项？
1.除存在口腔粘膜和食道烧伤外，烧伤病人可
以进食。对于严重烧伤病人应以少量试餐开
始，逐渐增加，以免发生急性胃扩张和腹泻。
2.烧伤前胃内有残留食物的病人，暂不进食。
伤后需2～3天，胃肠蠕动功能恢复后开始进
食，开始每日3～4次，每次40～80ml，以后
逐渐增量。
3.烧伤早期应以清淡易消化饮食为宜，后期病
人应多食高热量、高蛋白、质量高、体积小，
易于消化吸收的食物，增加蛋类、鱼类、肉类
的摄入。七、烧伤过程如何分期？
1.体液渗出期（又称休克期）：烧伤后48小时
内，此期以体液渗出、组织水肿、低血容量休
克为主要特征。
2.急性感染期：一般在伤后1～2周，以脓毒血症、
代谢障碍和内脏并发症发生率高为主要特征。
3.创面修复期：烧伤创面的修复时间与烧伤创面
深浅有直接关系。
4.康复期：烧伤创面愈合后需要一个恢复锻炼或
整形过程称为康复期。八、烧伤休克期护理
1.什麽是烧伤休克期？
什么是休克：休克是由于各种原因引起的有效循环血量锐减，而导致的组织器官的微循环灌注不良所引起的一组临床综合征，临床表现为：血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、尿量减少、表情淡漠、烦躁不安、严重时昏迷抽搐死亡。
一般是指烧伤后48～72小时内，不论病人是否发生休克，均称为休克期。（成人烧伤面积达20%，小儿超过10%就可发生休克。需补液抗休克。）
休克是烧伤早期主要并发症，也是烧伤早期死亡的主要原因之一。休克期内是否发生休克，与救治是否及时到位。病人的烧伤面积和深度有直接关系。休克期度过是否平稳，将直接影响烧伤病人的治疗及预后。八、烧伤休克期护理
2.烧伤休克有那些临床特点？
（1）意识状态多表现