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中医内科学总论导言
基本框架中医内科学是运用中医学理论和中医临床思维方法研究并阐明内科所属病证的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律和转归预后以及预防、康复、调摄等问题的一门临床学科。是临床专业课，是中
医学学科的主干课程，是临床诸
学科的基础。其水平很
大程度上反映了中医
临床水平的发展水平。
中医内科学包含了古代所称的“大方脉”、“杂医”等内容，它继承了历代医家的学术思想和医疗经验，同时又汲取了现代中医内科在理论和实践方面的新成就、新技术、新进展，在中医学尤其临床学科体系中，占有重要地位。
三、中医内科学的范围
中医内科疾病内科急症、热病、脑病、肺病、心病、脾胃病、肝胆病、肾病、老年病、肿瘤等。伤寒论、金匮要略与温病学已合为中医临床基础。
为啥要学好中医内科学？如何学好中医内科学？如何学好中医内科学本教材的编写特点与学习方法本教材的编写特点与学习方法二、中医内科学发展史（二）奠基（春秋秦汉）附：《内经》与《伤寒论》在中医学中的地位（三）充实（魏晋金元）（2）症状学（3）治疗学2.学术理论的创新：（四）形成（明清）（3）王肯堂《证治准绳》；

（4）张介宾《景岳全书》；

（5）秦景明《症因脉治》；

（6）李宗梓《医宗必读》；

（7）《景岳全书》的阴阳互补；

（8）《医宗必读》的治泻九法至今仍

具重要意义。巨大成就期-----温病学说《古今图书集成医部全录》1.中医内科学；中西结合内科医师——西学中或中学西而以西为主。现代医学--西医中医学西医或西医学中医，而以中为主的中西结合医。它既不同于不懂西医的传统中医；更不同于以西医为主的中西结合医。是源于传统又超出传统，来自中医又超出中医；以“古为今用”与“洋为中用”为指导，按“先中后西”、“能中不西”与“中西结合”的原则，进行临床、教学与科研的当代中医内科医师。五、现代中医内科诊治原则中医理论学术价值的所在中医理论在现代医学发展中的学术价值治疗原则5.异法方宜先中后西能中不西中西结合中医内科疾病辨证论治纲要二、治疗原则2、审证求机论治原则3、明辨标本缓急原则4、把握动态变化原则中医内科学基础第一节病因学（四）内生五邪
即内风、内寒、内湿、内燥、内火（内热）的统称，是脏腑功能失调所产生的病理产物，同时又是致病因素。
（五）痰饮
主要是肺、脾、肾功能失调，水液代谢障碍所变生。
痰粘稠而饮清稀，痰无处不到，症状多端，而饮则易停留空腔或组织疏松之处。
（六）瘀血
血脉中血液流行不畅、停滞，或离经之血停积体内，称之瘀血。
气滞、气虚、血热、阴血不足、阳气不振以及外伤等产生。
（七）劳逸太过
劳指劳累，逸指安逸。
劳包括劳力过度，劳神过度，房劳过度。
逸包括长期既不劳动，也不运动，致使人体气血不畅，脾胃功能减弱，《内经》所说“久卧伤气”就是此意。
（八）外伤
枪弹伤、金刃伤、跌打损伤、持重努伤、烧烫伤、冻伤、虫兽伤、食物中毒、药物中毒等，这些因素不仅能引起外科病证，而且能使脏腑功能失调，导致内科病症。
第二节病机学心之病理机制如下图示意；附：小肠肝病的病机如下图示意：附：胆脾脏发病机制如下图示意：附：胃肺病病机如下图示意：附：大肠肾病病机如下图示意：附：膀胱二、气血病机、病证基本概念（－）气气病证候
（1）气虚：劳伤过度，
久病失养。
表现：少气懒言，语声低微，自汗，心悸怔忡，头晕耳鸣，倦怠乏力，食少，小便清或频，脉虚弱或虚大等。
气虚易下陷，久病阳亦虚，故脱肛及子宫脱出等，亦属气虚范畴。
（2）气实：痰火、食滞、
湿热、郁结，
外感治疗不当
表现：胸闷脘痞，痰多喘满，气粗，腹胀，大便秘结，脉弦滑或弦数等。
气实易化火，故有“气有余便是火”之说。
（二）血三、风火湿疫病机、病证的基本概念（—）风（二）火（三）湿（四）痰六经病机、病证三、中医内科疾病的命名第三节分类学第四节治疗学正治：是逆其证候形之而治的一种治疗法则，又称为逆治。
反治：是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称从治。如“热因热用”治疗真寒假热证，“寒因寒用”治疗真热假寒证，“塞因塞用”治疗真与假实证，“通因通用”治疗真实假虚证等。
治标与治本：“急则治其标，缓则治其本”及标本并重或标本同治的原则。
扶正：即是扶助正气，增强体质，提高机体抗病能力。此法则适用于疾病发展过程中，以正气虚为主要矛盾而邪气不盛的虚证。
祛邪：即是用泻实之法祛除病邪，从而达到邪祛正安。此法则适用于以邪气盛为主要矛盾而正气不衰的实证。

预防为主：预防，是指采用一定的措施，防止疾病的发生与发展。其内容包括未病先防和既病防变两个方面动中施治
动中施治
疾病发生以后，则有好转或加重的变化，因此，必须用发展的观点、动态的观点进行观察和处理。在临证过程中，不仅需要掌握常法、主方，而且应该随病情的变化进行治法乃至方药的加减增损，不应于在治疗中用一法一方守到底。