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目录急诊医师正确认识并规范诊治CAP具有重要意义陈旭岩等.中国急救医学.2013;23(9):781-786调研结果——CAP患者病原学检查情况调研结果——初始经验性选择抗菌药物的影响因素目录明确患者是否存在肺炎是急诊CAP诊断的第一步CAP临床诊断依据正确认识胸部影像学检查的重要性重视“排除诊断”的意识和能力目录PSI评分可用于评价病情严重程度CURB-65评分也可用于评价病情严重程度急诊CAP患者有4个分流去向建议急诊留观的患者类型建议住院治疗的患者类型建议入住ICU治疗的患者类型Marshall评分有助器官功能障碍的诊断目录一项对我国2003年12月至2004年11月7个城市12个中心的665例CAP患者进行的病原体检测研究,目的在于探讨CAP患者病原体分布等我国CAP中混合感染不容忽视我国肺炎支原体耐药现状我国肺炎链球菌的耐药现状不同患者类型的常见致病菌分布存在差异非典型病原体已成为我国CAP主要致病菌,以细菌和非典型病原体组成的混合感染也较为常见 其中肺炎支原体对大环内酯类耐药严重,肺炎链球菌对大环内酯类及β-内酰胺类药物耐药率亦高 此外,门诊无基础疾病、门诊有基础疾病和住院(非ICU)以及入住ICU的CAP患者,其常见致病菌分布也有所差异不同严重程度CAP进行病原学检查的需求各异目录加强重视疗效评价和脏器功能评价总结谢谢!