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云计算技术在医疗卫生信息化建设中的应用1前言中国新一轮医疗体制改革以来医疗卫生信息化作为医疗行业经营成本降低工作效率提升的有效抓手已经在国内医疗卫生行业中普遍开展。根据《医疗卫生第十二个五年计划规划》的要求“十二五”期间国内医疗卫生行业围绕建设国家、省级、地市级等三级信息平台建设电子健康档案和电子病历两个数据库构建一个医疗卫生专用网络健全医疗卫生信息标准体系为目标加快推进国内医疗卫生信息化进程。经过“十二五”的五年建设80%以上医院部署应用了医疗信息系统(HIS)健康档案、电子病历等120余项信息标准得到修订与增补我国医疗卫生信息化建设取得了显著进步。但是也存在顶层设计缺乏统筹建设格局条块分割重复建设现象严重等问题医疗卫生信息资源整合优化趋势更加明显智慧医疗、移动医疗、家庭医疗等发展理念开始深入人心。因此开展云计算技术在医疗卫生行业的应用用好用实虚拟化技术是立足现有建设成果提升医疗卫生的体系保障能力的有力抓手。2云计算技术概述云计算技术是一种网络信息资源虚拟化技术的集中体现。自2006年美国亚马逊推出世界首个云计算系统——亚马逊云服务(AmazonWebServices简称AWS)云计算开始在全球范围的快速的推广应用据Gartner公司统计2015年全球云服务市场规模达到2450亿美元已经成为全球信息化建设的主要经费组成部分。同样国内互联网企业也对云计算技术基础架构的灵活性、可扩展性的作用高度关注经过近几年发展腾讯、百度、阿里巴巴等企业已经完成云计算架构的发展并在市场运营领域进行了广泛的应用。云计算技术作为一个发展的理念其理论研究者与技术实现者从不同视角对云计算技术概念进行多样化描述现阶段较为权威的概念描述是美国NIST给出的定义:云计算是一种按使用量付费的服务模式已以形成网络、存储、应用、服务等资源池为目标实现对网络资源的虚拟化的整合优化增强可靠性、通用性和可扩展性实现网络信息资源的利用率最大化。通过云计算定义可以看出云计算技术以形成基于网络环境的计算资源池为核心目标强化对网络资源的灵活调配、削峰填谷主要具备以下特点:(1)强调对网络资源的统一管理;(2)强调对网络资源的均衡负载;(3)强调对网络资源的动态调控;(4)强调对网络资源的智能重组;(5)强调对网络资源的成本压缩。3云计算技术对医疗卫生信息化建设的影响分析简单而言“智慧医疗”是云计算技术域与医疗卫生业务域相结合的产物包含医疗资源整合、医疗远程协同、医疗信息安全等方面它以构建以患者为中心的医疗全生命周期服务体系为核心目标坚持整合医疗信息资源增强业务互联互通加强机构远程联动逐渐实现业务应用、基础平台、硬件设备等层级的信息共享。当前云计算技术包含Iaas(基础设施即服务)、Paas(平台及服务)、Saas(软件即服务)等三个维度对医疗卫生信息化建设中的影响主要表现为:3.1在Iaas应用层次上云计算技术要求医疗卫生领域的服务器计算资源与光纤通道存储设备资源进行虚拟化实现物理上分布的计算、存储硬件资源的集中管理与统一调配。强化以虚拟机(VM)的形式对各医院、医疗点、卫生主管部门提供硬件环节支撑。初步估算云计算技术在医疗卫生行业的推广应用可以使国内医疗行业减少50%以上硬件设备采购投资及60%以上的设备运维成本应用经济效益显著。3.2在Paas应用层次上云计算技术要求以医疗行业公共云与医院私有云相结合的方式构建形成全国医疗卫生公共服务平台实现医疗管理、医疗业务信息的融合共享实现面向公共与医疗卫生行业服务包含公共卫生、医疗保障、药物配备、医疗协作等功能。3.3在Saas应用层次上云计算技术要求基于安全保密的前提实现跨单位、跨部门、跨系统、跨领域中医疗数据的服务共享形成患者为中心的医疗服务信息的生命周期管理模式实施对患者的电子病历的增量管理满足患者危急转院、异地就医的医疗信息动态支援保障。4云计算技术对医疗卫生信息化建设的应用策略云计算技术在医疗卫生行业的应用涵盖要素多集成难度高的庞大信息工程国内相关专家已经开始着手考虑智慧医疗在《医疗卫生第十三个五年计划规划》的应用方式因此抓好云计算技术域与医疗卫生业务域的融会落实好国务院工业化与信息化“两化”融合发展的指导意见是医疗卫生信息化建设“大处着眼小处入手”的必由之路经研究云计算技术对医疗卫生信息化建设的应用策略包含以下几个方面:4.1以全国医疗公共云平台建设为着力点持续推动面向社会公共服务与医疗卫生行业服务的信息化进程提升公共卫生、医疗保障、药物配备、医疗协作等服务保障能力。针对目前医疗资源分布不均衡大型医院看病难等问题开展自助服务机、医院门户网站、公