中医护理质量指标的建立和评价简ppt课件.ppt

中医护理质量指标的建立和评价护理质量(Qualityofcare)护理质量的几个误区护理质量的管理质量管理与检查的关系等级医院评审的护理指标等级医院评审的护理指标当今《临床护理质量指标》的主要内容当今《临床护理质量指标》的主要内容临床护理质量指标(以骨科为例）专科护理质量管理临床科室专科护理质量构建的背景临床护理技术规范（以骨科为例）临床护理文书规范(以骨科为例）广东省十大安全质量目标(以骨科为例）广东省创建“优质护理服务示范工程”活动实施方案《中医护理质量指标》一、建立《中医护理质量指标》的意义一级护理患者口腔护理质量（原标准）护士每天工作的质量是不是靠检查标准？二、《中医护理质量指标》内容（参考）《中医护理质量指标》内容（参考）《中医护理质量指标》内容（参考）《中医护理质量指标》内容（参考）三、预期目标中医护士与医疗团队四、《中医护理质量指标》的临床意义14项基础护理质量指标1、立足患者安全：2、立足基础护理:在不断地追求基础护理质量指标改善的过程，是为了提高患者的基础质量，而不断完善和提高护理质量管理的体质和机制，追求卓越的过程。

不要仅仅盯着质量指标的数值变化，更要注重培训和发展。四、中医专科护理质量指标的目标五、《中医护理质量指标》实施方法（一）如何建立质量指标的基础数据确定中医护理质量指标范围
护理部的任务：
—建立中医专科护理质量指标，指导其他专科逐步建立护理质量指标
—明确重点监测质量指标——“火炉效益”
—制定全院护理质量管理实施方案护理质量指标的重点监测项目（二）质量指标的监测控制与改进各临床专科的任务质量指标监测式
（三）建立全面质量管理机制
明确质量指标是质量管理系统最重要的一个环节注意例1.中风后遗症患者呛咳/误吸发生率(%)指标报告：呛咳发生率0％（火山口）

确保安全，持续改进：
－提升执行率
－改变工作指引

－通过座谈会、无记名投票、自我评价、小组现状调查等多种形式，找出执行率最差的环节——真实再现！：护士长/组长不要成为小护理部主任建立护理质量指标监测机制的思路：建立护理质量指标监测机制的思路：资料整理资料整理质量不稳定：3月份10％——4月份4.8％如压疮发生率的基础数据案例：病区的护理质量报告病区的护理质量报告：（四）质量指标的监测控制与质量改进护理部质量管理主要责任：病区护理质量分析报告（五）监测事件发生的频率与危害《使用药物错误的发生例数》与核心制度血液科《输血查对制度》核对（方式）
输血时，由两名医护人员（携带病理及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，手腕带，询问血型，以确认受血者。
……
完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、采血日期、血袋标签的血型、血液种类、血编号、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，病将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。核对（人员）
每周常规输血日由组长负责复核；（每周三、周五P班必须有组长当班。）
当有两名以上护士当班，由高责护士负责复核；
在交接班时，由交接班护士共同复核；
当只有1名护士当班，由医生负责复核；
当只有1名护士当班，如医生急诊无法复核，通知二线护士复核；
输血后由责任护士查对；
输血反应发生时，由护士与医生共同核对。发生错误
——制度有无建立？有无
——制度可执行性？
未发生错误，是否意味着查对制度落实，输血安全？

护士有无漏执行指引的步骤
——FEMA分析管理组织：改善质量指标的过程质量管理重点——预防患者跌倒质量改进是需要专业知识为基础质量指标的管理对照预期目标评估效果巩固措施：指标监测过程是工作质量控制动态的，变化的，没有
最好，只有更好，这就
是专业探索的精神！通过对基础质量指标监测，能早期发现和预防不良事件发生，保证患者安全，明确质量改进目标和评价效果，促进护理管理科学化。举例：目前骨科专科护理质量的主要问题1、护士专科知识缺乏护士专科知识缺乏的原因2、制度不完善、不落实健全科室护士岗位职责3、专科指引缺乏临床专科护理质量建设的柱子搭好了
如何进行质量监察和控制？
高危因素、高危环节
——还没有成为我们质控的重点影响骨科专科护理质量的高危因素控制高危因素控制高危环节5、质量评价细节不明确6、质量评价缺乏量化指标（六）护理质量持续改进护理质量持续改进提高护士专业能力通过三级护理查房——建立三级质控网络后面内容直接删除就行
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