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中医药适宜技术培训中医学基础理论（二）辩证论治1.辩证：通过望闻问切四诊收集症状、体征等病情资料，综合分析、判断为何种性质的“证候”的过程，是论治的前提和依据。2.论治：根据辩证的结果—证候，确立治疗原则和方法，是治疗疾病的手段和方法。症与证的概念
症：症状，指疾病的具体表现，如：发热、头痛、咳嗽等现象。
证：证候，是疾病在某一阶段的病理概括，即是疾病在发展过程中每一阶段的病因、病位、性质、邪正关系等的总概括，是疾病的本质。
2.异病同治—证同治亦同
不同的疾病在其发展过程中可以表现为相同的证候，则可采用相同
的治法。
例：脱肛

胃下垂中气下陷—升提中气

子宫下垂
二、阴阳学说概念：对事物不同属性的分类、概括。是对立统一的矛盾双方
1.指相互关联相互对立的两个事物例：白天阳上
黑夜阴下

2.指同一事物内部相互对立的两个方面
例：背——阳
腹——阴阴阳之间的关系：对立统一的矛盾整体，处于动态平衡状态。
（1）对立斗争
（2）依存互根
（3）消长
（4）转化阴阳学说在中医学中的应用
1.说明人体组织结构的相互对立统一关系

2.说明人体的生理功能—阴平阳秘精神乃治

3.说明人体的病理变化—阴阳失调

阳盛阴衰—阳盛则阴病—阳盛则热

阴盛阳衰—阴盛则阳病—阴盛则寒

阳虚阴盛则寒—虚寒

阴虚阳亢则热—虚热
4.指导诊断治疗
诊断：用于归纳疾病的属性
阳证—表证、热证、实证
阴证—里证、寒证、虚证
治疗：调整阴阳、泻有余，补不足三、五行学说在中医学中的应用五行：木火土金水—自然界的五种物质五行学说：根据五行的特性将自然界的事物分别归属于五行解释、归纳事物运动发展变化的特点
木—生长、生发、条达、舒畅
火—温热、升腾、明亮
土—生化、承载、受纳
金—清润、清肃、收敛
水—寒凉、滋润、下行五行的生克乘侮

相生—滋生、助长——正常现象
相克—制约——正常现象
相乘—相克太过——异常现象
相侮—反克——异常现象
木

水火

金土
圆圈为相生关系五角星为相克关系

五行学说同样应用于中医学，归纳、解释人体的组织结构，生理功能、病理变化，并指导诊断和治疗，与阴阳学说互补，是中医学的两大理论体系。脏腑（像）—中医解剖学五脏—心、肺、脾、肝、肾脏腑—内脏器官六腑—胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦奇恒之腑—脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）五脏：生化，贮藏精、气、
血、津液（藏精气而不泻）脏腑的功能特点六腑：受纳、腐熟水谷，传化、
排泄糟粕（传化物而不藏）奇恒之腑：形态、功能与脏腑相
似又不同精气血津液—中医生化学生理学气血津液——构成人体和维持人体生命活动的基本物质先天之精—藏于肾，受于父母—主生长，生殖，发育精后天之精—来源于水谷，由脾胃化生，人体的基本营养物质，化生气血津液，资助先天之精。宗气—司呼吸，推动血
水谷精气液运行
气肺吸入精气元气—液发，推动各脏
腑的生殖功能温
煦作用
卫气—防御，困摄
营气—血液的组成部分，
促进血的生化与
运行气的六大功能：
1、推动作用：推动人体的生长发育，各组织器
官的功能活动，血的生成与运
行，津的输布，运行，排泄

2、温煦作用：维护和调节体温

3、防御：保护肌表，防止外物侵入4、固摄：维持，血，津液的正常运行分
布，调节体液的分泌排泄

5、气化：促进体内各种事物的化生和相互
转化

6、营养：中医学中气的含义有两种

物质之气：营养肺腑、组织器官

功能之气：脏腑功能活动的具体体现
血
来源：脾胃所运化吸收的水谷转微

功能：1、营养，滋润全身脏腑组织器官。

2、神的物质基础
心藏血脉—心主神明—血是物质基础
精神思维活动津液

是体内一切体液的总称（不包括代谢产物）

来源：水谷转微

功能：1、营养、滋润全身脏腑组织器官

2、组成血液的基本物质病因学

1、外因：六淫（环境因素）—外感

2、内因：七性（精神性表因素）—内份

3、不内外因：痰饮，淤血（病理产物）
六淫
风寒暑湿燥火—自然气候变化现象
正气气候变化—六气—不观病
异常气候变化—六淫—双病—六@
双病条件气候变化异常，超过人体适
应能力
人体体质变化，抵抗力不足六淫的双病特点
1、与季节、气候及居处环境有关
例：春天多风病，夏天梅雨季节多暑湿，秋天多燥病，冬天多寒病。
2，可以单独致病，也可以同时致病。
例：风寒，风热，暑湿，寒湿，风寒湿等。
3、六淫各有致病特点：
例：风性主动，@行而数变
寒主收引，寒性凝滞。
4、六淫致病的途径：肌表
口鼻
疠气致病的特点

疠气：又称戾气，异气，疫气，移浊之气，超乎异常之气。

特殊的环境致病因素

传染病病因的总称。

发病急，传染快（传染性，流行性）病性恶，死亡率高，老少皆病。

“五疫之@，皆相传易，无间大小，病状相似，乃至灭门“

例：大头瘟，烂喉丹痧，霍乱