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甲亢患者伴粒细胞减少患者病例讨论ppt课件.pptx

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基本信息现病史：患者1月前始出现心慌、怕热、消瘦，体重减轻近5公斤，白细胞计数2.94×109/L，中性粒细胞百分比36.6%，中性粒细胞计数1.11×109/L，诊断为冠心病，具体用药不详，症状缓解不明显，复查甲功（2016.7.22，外院）示：FT319.88pmol/L，FT456.86pmol/L，TSH0.02mIU/ml，口服“利可君片、地榆升白片、维生素B1等”治疗，规律服药，但病情控制不佳，在当地医院复查血常规示：白细胞3.6×109/L，当地医院复查白细胞2.48×109/L，今为求进一步诊治收住我院。病程中心慌、怕热，无双下肢乏力，无头晕头痛，无精神异常，现精神可，食欲睡眠可，患者大小便正常。用药情况与实验室检查病例讨论该患者粒细胞减少是甲亢本身引起还是抗甲状腺药物引起？该患者是否适合131I治疗？该患者在入院过程中出现一过性的血压升高， 使用硝苯地平缓释片是否合理？