冯淑娥-针灸基础PPT课件.ppt

一、毫针的构造、检查和规格长短规格三、针刺前准备指力练习法选择体位体位体位体位体位体位消毒持针法进针法单手进针法以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.指切法挟持法
舒张法提捏法
即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。管针进针法针刺的角度、方向、深度针刺的方向针刺的深度行针手法提针与插针结合,对穴位施行上
下进退的操作方法(3-5分)
刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动
(180-360)辅助手法
方法弹动针尾/针柄，使针体振动
作用催气守气
方法刮动针柄，使针体振动作用催气守气方法直立而摇边摇边退
卧针而摇不进不退
作用泄气行气飞法
方法以右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数
次,然后放开两指,一搓一放,反复数次,
状如飞鸟展翅,故称飞法。
作用催气、行气
方法用小幅度、快频率的提插捻转动
作，使针身产生轻微的震颤
作用催气守气六得气与行气留针与出针七毫针补泻手法毫针补泻手法八、异常情况的处理与预防原因精神紧张或疼痛、手法、留针时间
现象针体活动困难或伴疼痛
处理放松（精神局部）
转移注意力/调整针体
预防做好解释工作，消除顾虑
注意正确操作手法原因体位、手法、外力、滞针
现象方向角度改变-针体活动-疼痛
处理放松局部恢复体位顺势拔针
预防手法要熟练，指力要均匀；
选好体位，勿随意移动身体原因针具质量、手法过重、
弯针与滞针处理不当
现象行针或出针时发现针身折断
处理保持镇静
保持原有体位
预防检查针具；
针刺时保留部分针身在体外原因针具质量手法过重刺伤血管
现象疼痛肿胀皮肤青紫
处理按压冷敷加压包扎热敷
预防检查针具注意手法适度
熟悉解剖原因在胸部、背部和锁骨附近针刺过深或因改变体位，或因外力碰撞，使刺于胸背、腋胁、锁骨附近的针身移动，刺穿了胸腔和肺组织，气体积聚于胸腔所致。而导致的气胸。
现象患者突感胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅，严重者出现呼吸困难、心跳加快、紫绀、冷汗、血压下降等休克现象。体检时，肋间隙变宽，叩诊呈鼓音，听诊肺呼吸音减弱或消失，气管可向健侧移位。X线胸透可见肺组织被压缩现象。有的病例，针刺当时并无明显异常现象，而过了几小时后，才渐渐出现胸痛、呼吸困难等症状。
处理立即起针，让患者采用半卧位休息，嘱咐患者心情平静，消除恐慌。轻者可自行缓解，一般少量气体能自行吸收。医者要密切观察，随时对症处理，如予镇咳、消炎类药物，以防止肺组织因咳嗽扩大创口，加重漏气和感染。对严重病例需及时组织抢救，如胸腔穿刺抽气减压、输氧、抗休克等。重者及时组织抢救。
预防要求医者针刺时要集中思想，体位要选用适当，根据患者身高体重的不同，掌握针刺的深度，施行手法的幅度不宜过大。胸部、背部和锁骨附近的穴位针刺时要采用斜刺和平刺，不宜长时间留针。1、注意患者的身体状况
2、妇女月经与怀孕状况
3、幼儿头部腧穴
4、血凝障碍者
5、施术部位皮肤状况
6、避免刺伤脏器
7、眼区、项部、脊椎部穴为针刺的角度和方向
8、避免刺伤膀胱31.10.2024