3关于某年城乡居民参保信息清理情况的调研报告.docx

关于XX年城乡居民参保信息清理情况的调研报告2020年城乡居民参保信息需要清理的数据共354条其中死亡人员数据172条重复参保人员数据50条身份证号码校验错误人员数据132条。收到市局下发的参保信息异常人员数据后我局高度重视立即按照网格化分工及时按人员信息归属地下发给各镇（街道）医保站进行清理核对并联系镇（街道）分管医保工作领导督促按要求完成清理工作。目前我区已完成清理核对工作。172名死亡人员中156人确已死亡在医保系统中已做注销处理；另有16人经核实为未死亡人员医保系统中保留为参保状态。50条重复参保人员中30人因身份证号录入重复已做合并处理；另20人我区身份证号核实正确属于其它区县参保人员信息录入错误导致参保信息重复建议由其它区县清理并改正。132条身份证号码校验错误数据中79人因参保信息错误或重复已做修改或合并处理；4人为使用出身医学证明参保后户籍迁走或死亡、已不再在我区参保已做注销处理；11名信息录入错误无从核实的已做注销处理；8名出身医学证明参保或境外人员参保信息正确已提供相关证件图片（其中两人暂无法提供）；另外30名为被征地农转非人员我局按国土部门申报人员信息导入医保系统已提供部分人员的国土局申报表册（见附件一）作印证。就造成错误的原因我们进行了认真分析。一是死亡人员多为2017年底或2018年初死亡而XX市城乡居民基本医疗保险集中缴费期为每年底9月至次年2月故出现先缴纳了2018年医保费后死亡未注销的情况。二是重复参保人员方面因XX市医保信息系统从2015年初启用城乡居民参保缴费基础信息从各区县原新农合系统中导入并修改存在重复身份人员还没完全清理合并的情况；有部分居民同时存在职工参保身份后职工停保后又居民参保存在重复参保身份需要合并的情况。三是参保人员身份证号码校验错误方面因城乡居民医疗保险政策允许外地居民参保、新生儿通过出身医学证明号码登记参保因此存在证件号码中出现特殊字符的情况；有的参保人员身份证号登记错误但部分特殊人员（如民政、残联资助参保对象）基层经办人员无法修改就在系统中重新录入了正确身份证号登记参保造成同一人员在系统中有两条参保信息。原医保中针对特殊人员的修改功能只提供给区县医保局经办人员需要区县医保局经办人员进行合并处理存在处理不完全、不及时的情况。