中药穴位贴敷治疗咳喘的临床观察.docx

中药穴位贴敷治疗咳喘的临床观察摘要：目的：探讨中药穴位贴穴治疗咳喘的临床疗效。方法：选取我院收治的48例行中药穴位贴穴治疗的咳喘患者并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组48例患者中14例患者为治愈23例患者为显效8例患者为有效3例患者为无效治疗总有效率为93.75%且治疗后患者的中医症状积分及肺功能均明显优于治疗前（P关键词：咳喘；中药；穴位贴穴中图分类号：R256.11文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）9-103-01我院为提高咳喘的治疗效果对收治的48例行中药穴位贴穴治疗的咳喘患者的临床资料进行了回顾性分析并取得了良好的效果现将具体报告如下。1.资料与方法1.1临床资料本次研究选取的是我院自2009年6月至2012年9月收治的48例行中药穴位贴穴治疗的咳喘患者其中男25例女23例年龄17-79岁平均年龄64.3岁；病程2-19年平均10.2年；48例患者均符合咳喘的诊断标准排除对本次研究药物过敏患者、排除严重心血管疾病患者、排除呼吸功能严重障碍患者、排除严重精神病患者、排除因肿瘤、结核、真菌等导致的喘促、慢性咳嗽患者；中医辩证诊断37例患者为痰湿型11例患者为痰热型。1.2方法1.2.1取穴第一背部：、肺俞、心俞、大椎、大杼、陶道、身柱；第二胸部：天突、华盖、膻中、紫宫、气海。每人每次选四个穴位。1.2.2操作取患者坐位对相应穴位处皮肤进行充分暴露并利用快速消毒液对皮肤进行消毒然后利用艾条对帖敷部位进行火灸至皮肤微红选取四个穴位给予用姜汁调匀的膏药以每穴1g左右的剂量置于穴位处并利用30mm×30mm的医用胶布进行固定。4小时后将其揭下。药物成分：取相同剂量的白芥子及斑蝥进行研制分别将其研制成细末并利用姜汁对其进行均匀调和至稠膏状然后将其装入备用瓶中。自夏季入伏第一天开始每十天天贴一次每次4小时直到三伏结束。同时由于药膏揭下后患者皮肤有时会出现水泡一般在2-3天后干瘪结痂因此医护人员应嘱咐患者不可擦破水泡对于较大的水泡则可利用针灸针将其刺破。同时对于伴有严重咳喘咯黄痰的患者则要给予其麻杏石甘汤加减治疗；对于痰多清稀胸闷患者则要给予其二陈汤加减治疗。1.3疗效判定治愈：治疗后3-10月患者未出现复发现象或偶伴有轻度发作现象无需药物治疗可自行缓解；显效：治疗3-10个月后患者发作次数显著减少且咳喘程度明显减轻；有效：治疗3-10个月后患者发作次数有所减少且咳喘程度有所减轻；无效：治疗3-10个月后患者临床症状无明显改变。1.4肺功能测定以美国胸科学会指南为依据对患者一秒用力呼气容积（FEVl）、最大呼气峰流速（PEF）及一秒率（FEVI%）进行测定取最大值。2.结果2.1治疗效果本组48例患者中14例患者为治愈占29.17%23例患者为显效占47.91%8例患者为有效占16.67%3例患者为无效占6.25%治疗总有效率为93.75%。且治疗后患者的中医症状积分及肺功能均明显优于治疗前（P2.2治疗前后患者中医症状积分及肺功能比较本组48例患者治疗前中医症状积分为（9.51±4.22）治疗后中医症状积分为（5.63±3.41）治疗后明显优于治疗前（P3.讨论咳喘是中医上较难治疗的一种疾病类型该病的主要临床症状为咳痰、咳嗽且部分患者还伴有喘息症状该病具有反复发作、迁延难愈等特点严重影响着患者的身体健康[1]。因此及时给予患者针对性的治疗从而有效的改善患者的临床症状就显得至关重要。随着医疗水平的不断发展及对咳喘病研究的重视中药穴位贴穴治疗逐渐被应用于咳喘治疗中。中药穴位贴穴治疗即将通过各种液体与药末调和而成的糊状制剂或膏药贴于患者相应穴位从而实现疏通经络显效的一种中医治疗方式[2]。中医上认为咳喘患者多伴有肺气虚症状导致该病发生的主要内因为患者肾、肺、脾等阳气不足而主要外因则是外寒侵袭。因此临床上逐渐将“冬病夏治”原理应用到该病的治疗中。三伏是一年中最热的一段时期该时期内自然界的阳气也相对较为旺盛。且该时期内人体内的阳气也较为旺盛此时患者的皮肤开泄经脉气血较为通畅穴位也相对比较敏感因此给予患者中药穴位贴穴治疗更利于药物吸收且药物可更好的达到患者脏腑从而可确保药效得到最大化发挥最终实现内病外治的效果。本次研究中所使用的药物主要是有白芥子、斑蝥及姜汁其中白芥子辛温其可有效的达到止咳、平喘、化痰的效果对治疗皮里膜外之痰具有良好的效果；同时利用姜汁对药物进行调和可有效的实现止咳平喘、温肺散寒、利气豁痰、扶正祛邪的目的；而斑蝥性寒且具有毒性具有逐瘀、