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中国慢性便秘诊治指南.ppt

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2013中国慢性便秘诊治指南修订背景重视慢性便秘的危害慢性便秘常见病因功能性便秘机制尚未完全阐明诊断标准优化一级诊断详尽的病史询问细致的体格检查Tantiphlachiva,etal.CLINICALGASTROENTEROLOGYANDHEPATOLOGY2010报警征象排除器质性便秘诊断功能性便秘--依据罗马III判断慢性便秘分型 肠道动力、肛门直肠功能检测 结肠传输试验 肛门直肠压力和感觉功能 球囊逼出试验 排粪造影 判断是否存在结肠传输延缓、 排便障碍结肠传输试验肛门直肠测压球囊逼出试验排粪造影排粪造影三级诊断目的基于个体化综合治疗的原则13版指南提出慢性便秘的分级诊治经验治疗（一级诊治）2.认知治疗2.认知治疗3.药物治疗治疗便秘常用的药物通便药物应用原则 写进指南的新药高选择性及特异性的5-HT4受体激动 刺激肠蠕动反射 增强结肠收缩 降低粪便硬度 加速胃排空 起效快、不良反应相对少明显改善患者的腹部不适、腹痛、腹胀及便秘等症状明显加速慢性便秘患者的肠道转运，改善粪便性状中国慢性便秘的诊治指南(2013）生物反馈关于手术治疗其它治疗特殊人群便秘的治疗老年人便秘儿童糖尿病患者终末期患者难治性便密难治性便密小结谢谢