鼻饲管理流程ppt课件.ppt

鼻饲管理流程鼻饲前的准备1、护士根据误吸高危评估表进行评分

2、评估患者误吸评分是否为高危险1、填写醒目的床旁警示牌
2、告知患者及家属患者存在误吸的高风险性
3、告知患者及家属发生误吸的危险性1、鼻饲前评估患者有无呕吐、呛咳、咳嗽、胃潴留症状，若有则暂停鼻饲
2、鼻饲前30min协助翻身排背、给予右侧卧位
3、鼻饲前有痰者鼓励其咳痰或给予吸痰,休息10~15min平静后开始鼻饲1、鼻饲时抬高床头30°～45°（鼻饲的黄金角度），床栏有角度显示器
2、鼻饲温度38°～40°,回抽胃液，胃内残留液不＞100ml
3、鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间不少于2h1、鼻饲后1h内继续使患者保持30°～45°
2、鼻饲后1h内尽量避免不必要的翻身吸痰，若必须吸痰应开放胃管，以免食物反流至咽部引起误吸
3、鼻饲后避免患者情绪激动，导致呕吐引起误吸1、留置胃管病人应班班交接，密切观察鼻饲后患者有无误吸先兆，发生误吸后立即启动误吸应急预案
2、责任护士根据患者情况进行动态评估，直到出院
3、对患者或家属行个体化健康教育1、对患者及家属进行服务满意度调查
2、调查的内容为主动服务意识、操作技术、鼻饲护理、健康教育
3、调查内容每项为满意、不满意选项鼻饲管理流程鼻饲时缓慢注入鼻饲液，以免因灌注速度过快发生呕吐而引起误吸，有条件者可选用鼻饲泵控制速度。鼻饲时取右侧卧位可降低胃内压力以免因胃内压力过高而引起呕吐。误吸危险因素评估表尊敬的患者家属：
您的亲人为误吸发生的高危险患者，鼻饲前请按以下程序配合我们的工作：
1、如自备营养餐，按时准备鼻饲液,不要太粘稠，量每次200ml左右为宜，可将液体滴于前臂内侧敏感皮肤处，感觉不烫即可。2、护士会抬高床头30-45度(头部有引流管除外)，给予患者右侧卧位。
3、护士鼻饲后1小时请家属不要随意更换体位、拍背、摇低床头。
4、护士给患者鼻饲后请注意不要让患者情绪激动。
谢谢您的合作，祝患者早日康复！鼻饲管理满意度调查表住院患者发生误吸护理时的关键流程参考文献谢谢！