讲座肿瘤筛查ppt课件.ppt

肿瘤标志物测定肿瘤标志物肿瘤标志物的概念肿瘤标志物的分类常用的有两种：
一、按肿瘤标志物的来源以及它的特异性，可分为两大类。
1.肿瘤特异性标志物是一种肿瘤所产生的特异性物质。例如前列腺特异性抗原（PSA）就是前列腺肿瘤所产生的特异性标志物质，只有患前列腺癌时，PSA才会显著性升高。
2.肿瘤辅助标志物由一类组织类型相似而性质不同的肿瘤产生，其含量有较大的变化。这类标志物往往易同良性肿瘤或正常组织发生混淆。
二、是按肿瘤标志物本身的化学特性，可分为以下几类：
1.肿瘤胚胎性抗原标志物 AFP
2.糖类标志物CA19-9
3.酶类标志物PAP
4.激素类标志物HCG
5.蛋白质类标志物β2m
6.基因类标志物ras
近年来，肿瘤标志物在临床上已得到较广泛的应用，目前主要应用于：

1.肿瘤的普查；

2.肿瘤高危人群的筛选；

3.肿瘤的诊断和鉴别诊断；

4.肿瘤监测；

5.肿瘤分类、分期、定位；

6.肿瘤治疗。肿瘤标志物的临床意义甲胎蛋白（AFP）癌胚抗原（CEA）糖类抗原12-5（CA125）糖类抗原19-9（CA19-9）糖类抗原l5-3（CAl5-3）糖类抗原72-4（CA72-4）前列腺特异性抗原（PSA）对于肿瘤标志物结论的三点解释肿瘤分类肿瘤早期发现的途径肿瘤威胁癌症呈地域分布明显中国癌症村分布图癌细胞由何而来？关于自由基与基因癌症的发生和发展癌症离我们有多远中国4种最常见的肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌和食管癌，这4种癌占全国癌症病例的57%。男性5种最常见的肿瘤依次肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，这5种癌占所有癌症病例的2/3；女性最常见肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，占所有癌症病例的60%，乳腺癌占所有女性癌的15%。男性和女性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌5种最常见癌死亡病例占所有癌死亡病例的3/4。
在中国，导致这些本可避免的癌症死亡的最大诱因是慢性感染，据估计，慢性感染导致29%的癌症死亡，其中多大数是由幽门螺旋杆菌慢性感染导致的胃癌、HBV和HCV慢性感染导致的肝癌以及HPV慢性感染导致的宫颈癌。
在中国，抽烟导致大约四分之一的癌症死亡；2010年，一半以上的中国成年男性仍在抽烟，而且目前，青少年和年轻人抽烟比率仍然在上升。
被认为世界上污染最为严重之一的中国户外空气污染和因使用煤炭、其他生物质燃料取暖和烹饪而导致的室内空气污染以及土壤和饮用水的污染都意味着中国人口仍然接触很多环境致癌物。2015中国癌症统计发布3132333435363738中国人口之众使得国人的数据对全球癌症防控意义重大，几乎22%的全球新发癌症病例出现在中国，27%的癌症死亡病例在中国。
中国人的癌症谱与西方发达国家相差甚大，中国四种最常见肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌和食管癌，这四种癌占全国癌症病例的57%，而在美国这四种癌占所有癌的比例仅为18%。国人这四种癌病例占全球病例1/3到1/2。
美国最常见肿瘤分别为肺癌、乳腺癌、前列腺癌和大肠癌。
中国人的癌一般预后较差，生存期较短，美国除了肺癌主要常见癌都预后较好，前列腺癌和乳腺癌的高发病率也很大程度上是早诊和筛查带来的，正是这种癌谱分布的差异使得中国总体癌症死亡率显著高于美国等西方国家。

癌变的多阶段发展模式⑴癌症家族性和遗传性疾病的人群：许多常见的恶性肿瘤，如乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食管癌、白血病往往有家族聚集现象。
⑵与癌有关疾病的人群：长期患有慢性胃炎、宫颈炎、乙型肝炎、皮肤溃疡等的患者易患癌症。
⑶不良嗜好人群：长期吸烟的人群易患肺癌、胃癌。喜饮过热的水、汤及吃刺激性强或粗糙食物的人群易患食管癌，喜抱怀炉或坐热炕的人易患皮肤癌，长期酗酒者易患食管癌、肝癌。
⑷职业易感人群：
长期接触超剂量辐射---白血病、淋巴瘤。
长期接触石棉、玻璃丝---间皮瘤。
工业废气、污染空气---患肺癌。
⑸个性易感人群：精神长期处于抑郁、悲伤、自我克制及内向-易患癌症。
⑹癌症的高危人群：
应提高警惕，采取措施改变自己的内心环境和生活环境，重视保健，降低患癌症风险。
4546临床上仪器诊断肿瘤的局限性肿瘤诊断肿瘤标志物的相关肿瘤肿瘤类型联合检测常用的肿瘤标志物组合综合考虑治疗手段