视黄醇结合蛋白ppt课件.pptx

视黄醇结合蛋白视黄醇结合蛋白(Retinol-BindingProtein,RBP)是血液中维生素的转运蛋白，由肝脏合成、广泛分布于血液、脑脊液、尿液及其他体液中。测定视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害，并能灵敏反映肾近曲小管的损害程度，还可作为肝功能早期损害和监护治疗的指标。测定方法
测定血、尿中的RBP方法较多，有放射免疫扩散、免疫浊度、免疫电泳、酶联免疫吸附和放射免疫分析，但其中灵敏度高、实用性强的仅为放射免疫分析法（RLA）和酶联免疫吸附法（ELISA）。
生化分析仪：免疫透射比浊法（血清）
参考值
ELISA法、RIA法：
男：36～56mg/L
女：26.7～57.9mg/L
广泛分布于血液、尿液、脑脊液及其他体液中。
线性范围：血清：0.5～140ug/ml
尿液：0.1-18ug/ml
参考值：血清：25～70ug/ml
尿液：<0.7ug/ml临床意义:1、降低
维生素A缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、肝疾病(除外营养过剩性脂肪肝)、阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症、感染症、外伤等。
2、升高
肾功能不全、营养过剩性脂肪肝。
尿液RBP↑：（早期）急慢性肾炎，（早期）糖尿病肾病；慢性肾衰
血清RBP↓：急慢性肝炎；肝硬化；
适用科室
1、肾病科（肾内科、肾外科）
用于肾病一般筛查、急性肾损伤、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾小球损伤、肾小管损伤、肾结石、肾移植效果评估、糖尿病肾病、高血压肾病等。
2、ICU科
（1）外科术后：心外（心肺分流术后）、肾外（肾移植）、脑外（脑出血脑外伤）、消化外（肝移植）；
（2）肾毒性药物：上千种药物可致肾炎，如抗生素、抗肿瘤药、心血管、抗消化道溃疡、利尿药、解热镇痛部分中药（3）多器官衰竭、心肺综合征、心肾综合征、肝肾综合征等；
（4）突发情况：休克（感染性休克、心源性休克）、低血容量等。
3、急诊科
急性创伤病人、脑出血脑外伤、中毒（食物、毒蘑菇、蛇咬伤）、感染（出血热、疟疾、败血症、各种胃肠道感染）4、内分泌科
糖尿病引起的肾方面的并发症
5、消化科：
急性肝衰竭、急性胰腺炎、上消化道出血；6、呼吸科：肺炎
7、心内科：心衰、心肺综合征、缺血性心衰、急性冠脉综合征
8、老年科：
筛查和及时发现各种肾功能损伤、肾脏功能性减退及其他原因引起的肾脏并发症。
9、儿科：
儿童过敏性紫癜、新生儿窒息、筛查和及时发现各种肾功能损伤及并发症；
10、其他
妊高征早期、系统性红斑狼疮、农药中毒、职业病重金属中毒、肿瘤患者等。
注意事项：

溶血、混浊、严重脂浊样标本不适宜做

RBP检测。
肾功能临床生化检验项目组合：
肾功能检测项目：
肾功能五项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白
肾功能九项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。