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Wernickeencephalopathy&PancreaticencephalopathyWernicke脑病和胰性脑病WernickeencephalopathyWernicke脑病发病机理病理临床表现辅助检查诊断鉴别诊断治疗WE的急性眼部症状和轻度嗜睡,在应用vitB1治疗后迅速改善(2-5天)。 眼球震颤和共济失调仅能减轻,不能完全恢复。 vitB1治疗Korsakoff综合征的精神症状仅20%患者有满意的改善。 提示Korsakoff综合征的精神症状是由结构损害引起。 应在Korsakoff综合征的精神症状出现前即用vitB1治疗。 WE的预后:与疾病的阶段和治疗是否及时有关。Pancreaticencephalopathy胰性脑病发病机理胰酶、坏死组织和细菌毒素激活凝血、纤溶系统,补体和激肽系统等。释放大量血管活性物质。如血小板活化因子,前列腺素,引起微循环障碍,组织缺氧,诱发精神症状。 细菌和真菌感染: 8-10%的轻型AP和40-70%的SAP伴有感染。PE死亡病例中80%与感染有关。 细菌及毒素、真菌进入中枢,出现精神症状。 毒素还直接作用于脑细胞,影响能量代谢,引起脑细胞水肿。病理临床表现临床表现呈多样性。PE病情越重,则精神障碍持续时间越长。 主要为精神神经症状:定向障碍,精神混乱,伴幻觉、妄想、躁狂等。 常无定位体征。常为一过性,可完全恢复,也可遗留精神异常,难以用现有证据解释。实验室及辅助检查诊断治疗谢谢您的关注!